Radiothérapie du sein entier

La radiothérapie du sein entier utilise des rayons X à haute puissance pour tuer les cellules cancéreuses du sein. Avec ce type de radiothérapie, le sein entier reçoit la radiothérapie.

Les cellules cancéreuses se multiplient plus rapidement que les cellules normales du corps. Étant donné que les radiations sont les plus nocives pour les cellules à croissance rapide, la radiothérapie endommage davantage les cellules cancéreuses que les cellules normales. Cela empêche les cellules cancéreuses de croître et de se diviser, et conduit à la mort cellulaire.

Ce type de rayonnement est délivré par un appareil à rayons X qui délivre une zone précise de rayonnement soit sur l'ensemble du sein, soit sur la paroi thoracique (si elle est effectuée après une mastectomie). Parfois, le rayonnement ciblera également les ganglions lymphatiques dans la région des aisselles ou du cou ou sous le sternum.

Vous pouvez recevoir un traitement de radiothérapie dans un hôpital ou dans un centre de radiothérapie ambulatoire privé. Vous rentrerez chez vous après chaque traitement. Un traitement typique est administré 5 jours par semaine pendant 3 à 6 semaines. Pendant le traitement, le faisceau de traitement n'est allumé que quelques minutes. Chaque traitement est programmé à la même heure chaque jour pour votre commodité. Vous n'êtes pas radioactif après le traitement.

Avant de subir une radiothérapie, vous rencontrerez le radio-oncologue. Il s'agit d'un médecin spécialisé en radiothérapie.

Avant que le rayonnement ne soit délivré, il existe un processus de planification appelé « simulation » où le cancer et les tissus normaux sont cartographiés. Parfois, le médecin recommandera de petites marques sur la peau appelées « tatouages » pour aider à guider la thérapie.

• Certains centres utilisent des tatouages ​​à l'encre. Ces marques sont permanentes, mais sont le plus souvent plus petites qu'un grain de beauté. Ceux-ci ne peuvent pas être lavés et vous pouvez vous baigner et vous doucher normalement. Après le traitement, si vous souhaitez éliminer les marques, le laser ou la chirurgie peuvent être utilisés.
• Certains centres utilisent des marques qui peuvent être lavées. Il peut vous être demandé de ne pas laver la zone pendant le traitement et les marques devront peut-être être retouchées avant chaque séance de traitement.

Lors de chaque séance de soin :

• Vous serez allongé sur une table spéciale, soit sur le dos, soit sur le ventre.
• Les techniciens vous positionneront de manière à ce que le rayonnement cible la zone de traitement.
• Parfois, des radiographies ou des scans d'alignement sont effectués avant le traitement pour s'assurer que vous êtes aligné dans la bonne position de traitement.
• Certains centres utilisent une machine qui émet des radiations à certains moments de votre cycle respiratoire. Cela peut aider à limiter les radiations vers le cœur et les poumons. On peut vous demander de retenir votre souffle pendant que le rayonnement est délivré. Vous pouvez avoir un embout buccal pour aider à réguler votre respiration.
• Le plus souvent, vous recevrez une radiothérapie pendant 1 à 5 minutes. Chaque jour, vous entrerez et sortirez du centre de traitement en moins de 20 minutes en moyenne.

Après la chirurgie, les cellules cancéreuses peuvent rester dans le tissu mammaire ou les ganglions lymphatiques. Les radiations peuvent aider à tuer les cellules cancéreuses restantes. Lorsque la radiothérapie est délivrée après la chirurgie, on parle de traitement adjuvant (supplémentaire).

L'ajout d'une radiothérapie peut tuer les cellules cancéreuses restantes et réduire le risque de réapparition du cancer.

La radiothérapie du sein entier peut être administrée pour plusieurs types de cancer différents :

• Pour le carcinome canalaire in situ (CCIS)
• Pour le cancer du sein de stade I ou II, après tumorectomie ou mastectomie partielle (chirurgie mammaire conservatrice)
• Pour un cancer du sein plus avancé, parfois même après une mastectomie complète
• Pour le cancer qui s'est propagé aux ganglions lymphatiques locaux (au cou ou aux aisselles)
• Pour le cancer du sein répandu, comme traitement palliatif pour soulager les symptômes

Dites à votre fournisseur de soins de santé quels médicaments vous prenez.

Portez des vêtements amples pour les traitements. On peut vous demander de porter un soutien-gorge spécial.

Vous n'êtes pas radioactif après des traitements de radiothérapie. Il est sécuritaire d'être à proximité d'autres personnes, y compris des bébés ou des enfants. Dès que la machine s'arrête, il n'y a plus de rayonnement dans la pièce.

La radiothérapie, comme toute thérapie anticancéreuse, peut également endommager ou tuer les cellules saines. La mort de cellules saines peut entraîner des effets secondaires. Ces effets secondaires dépendent de la dose de rayonnement et de la fréquence à laquelle vous suivez le traitement.

Les effets secondaires peuvent se développer tôt pendant le traitement (en quelques semaines) et être de courte durée, ou ils peuvent être des effets secondaires à long terme plus durables. Les effets secondaires tardifs peuvent survenir des mois ou des années plus tard.

Les effets secondaires précoces qui peuvent commencer 1 à 3 semaines après votre premier traitement peuvent inclure :

• Vous pouvez développer un gonflement, une sensibilité et une sensibilité des seins.
• Votre peau sur la zone traitée peut devenir rouge ou plus foncée, peler ou démanger (un peu comme un coup de soleil).

La plupart de ces changements devraient disparaître environ 4 à 6 semaines après la fin de la radiothérapie.

Votre prestataire vous expliquera les soins à domicile pendant et après la radiothérapie.

Les effets secondaires tardifs (à long terme) peuvent inclure :

• Diminution de la taille des seins
• Augmentation de la fermeté de la poitrine
• Rougeur et décoloration de la peau
• Gonflement du bras (lymphœdème) chez les femmes ayant subi une ablation des ganglions lymphatiques voisins
• Dans de rares cas, fractures des côtes, problèmes cardiaques (plus probables en cas d'irradiation du sein gauche) ou lésions du tissu pulmonaire sous-jacent
• Développement d'un second cancer dans la zone de traitement (le sein, les côtes ou les muscles de la poitrine ou du bras)

La radiothérapie du sein entier après une chirurgie mammaire conservatrice réduit le risque de récidive du cancer et le risque de décès par cancer du sein.

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