Dispositifs intra-utérins (DIU)
Un dispositif intra-utérin (DIU) est un petit dispositif en plastique en forme de T utilisé pour le contrôle des naissances. Il est inséré dans l'utérus où il reste pour empêcher la grossesse.
Un DIU est souvent inséré par votre fournisseur de soins de santé pendant votre période mensuelle. L'un ou l'autre type peut être inséré rapidement et facilement dans le bureau ou la clinique du fournisseur. Avant de placer le DIU, le prestataire lave le col de l'utérus avec une solution antiseptique. Après cela, le fournisseur :
- Glisse un tube en plastique contenant le DIU à travers le vagin et dans l'utérus.
- Pousse le stérilet dans l'utérus à l'aide d'un piston.
- Enlève le tube, laissant deux petites cordes qui pendent à l'extérieur du col de l'utérus dans le vagin.
Les chaînes ont deux objectifs :
- Ils laissent le prestataire ou la femme vérifier que le DIU reste bien en place.
- Ils sont utilisés pour retirer le DIU de l'utérus lorsqu'il est temps de le retirer. Cela ne devrait être fait que par un fournisseur.
Cette procédure peut causer de l'inconfort et de la douleur, mais toutes les femmes n'ont pas les mêmes effets secondaires. Pendant l'insertion, vous pouvez ressentir :
- Peu de douleur et un peu d'inconfort
- Crampes et douleurs
- Étourdi ou étourdi
Certaines femmes ont des crampes et des maux de dos pendant 1 à 2 jours après l'insertion. D'autres peuvent avoir des crampes et des maux de dos pendant des semaines ou des mois. Les analgésiques en vente libre peuvent soulager l'inconfort.
Les DIU sont un excellent choix si vous voulez :
- Une méthode contraceptive efficace et durable
- Pour éviter les risques et effets secondaires des hormones contraceptives
Mais vous devriez en savoir plus sur les DIU au moment de décider si vous voulez obtenir un DIU.
Un DIU peut empêcher une grossesse pendant 3 à 10 ans. La durée exacte pendant laquelle le DIU empêchera la grossesse dépend du type de DIU que vous utilisez.
Les DIU peuvent également être utilisés comme contraception d'urgence. Il doit être inséré dans les 5 jours suivant le rapport sexuel non protégé.
Un nouveau type de DIU appelé Mirena libère une faible dose d'hormone dans l'utérus chaque jour pendant une période de 3 à 5 ans. Cela augmente l'efficacité de l'appareil comme méthode de contrôle des naissances. Il a également les avantages supplémentaires de réduire ou d'arrêter le flux menstruel. Il peut aider à protéger contre le cancer (cancer de l'endomètre) chez les femmes à risque de développer la maladie.
Bien que rares, les DIU comportent certains risques, tels que :
- Il y a une petite chance de tomber enceinte en utilisant un DIU. Si vous tombez enceinte, votre prestataire peut retirer le DIU pour réduire le risque de fausse couche ou d'autres problèmes.
- Un risque plus élevé de grossesse extra-utérine, mais seulement si vous tombez enceinte en utilisant un DIU. Une grossesse extra-utérine est une grossesse qui se produit en dehors de l'utérus. Cela peut être grave, voire mortel.
- Un DIU peut pénétrer dans la paroi utérine et nécessiter une intervention chirurgicale pour être retiré.
Discutez avec votre fournisseur pour savoir si un DIU est un bon choix pour vous. Demandez également à votre fournisseur :
- Ce à quoi vous pouvez vous attendre pendant la procédure
- Quels pourraient être vos risques
- Ce que vous devez surveiller après la procédure
La plupart du temps, un DIU peut être posé à tout moment :
- Juste après l'accouchement
- Après une fausse couche élective ou spontanée
Si vous avez une infection, vous ne devriez PAS avoir de DIU inséré.
Votre prestataire peut vous conseiller de prendre un analgésique en vente libre avant de faire insérer le DIU. Si vous êtes sensible à la douleur dans le vagin ou le col de l'utérus, demandez qu'un anesthésique local soit appliqué avant le début de la procédure.
Vous voudrez peut-être demander à quelqu'un de vous reconduire chez vous après la procédure. Certaines femmes ont des crampes légères, des maux de dos et des taches pendant quelques jours.
Si vous avez un DIU libérant un progestatif, il faut environ 7 jours pour qu'il commence à agir. Vous n'avez pas besoin d'attendre pour avoir des relations sexuelles. Mais vous devriez utiliser une forme de contraception de secours, comme un préservatif, pendant la première semaine.
Votre prestataire voudra vous voir 2 à 4 semaines après l'intervention pour s'assurer que le DIU est toujours en place. Demandez à votre prestataire de vous montrer comment vérifier que le DIU est toujours en place et à quelle fréquence vous devez le vérifier.
Dans de rares cas, un DIU peut glisser en partie ou complètement hors de votre utérus. Ceci est généralement vu après la grossesse. Si cela se produit, contactez immédiatement votre fournisseur. N'essayez PAS de retirer un DIU qui a été en partie retiré ou qui a glissé hors de sa place.
Appelez votre fournisseur immédiatement si vous avez :
- Symptômes pseudo-grippaux
- Fièvre
- Frissons
- Crampes
- Douleur, saignement ou fuite de liquide de votre vagin
Mirena ; ParaGard ; SIU ; Système intra-utérin; SIU-LNG ; Contraception - DIU
Bonnema RA, Spencer AL. La contraception. Dans : Kellerman RD, Bope ET, éd. Thérapie actuelle de Conn 2018. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : 1090-1093.
Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. U.S. Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2016. Représentant recommandé MMWR. 2016;65(4):1-66. PMID : 27467319 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27467319.
Glasier A. Contraception. Dans : Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, éd. Endocrinologie : Adulte et Pédiatrique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chapitre 134.
Rivlin K, Westhoff C. Planification familiale. Dans : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, éd. Gynécologie complète. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 13.