TDM du rachis thoracique

Une tomodensitométrie (TDM) de la colonne thoracique est une méthode d'imagerie. Cela utilise des rayons X pour créer rapidement des images détaillées du milieu du dos (colonne thoracique).

Vous serez allongé sur une table étroite qui glisse au centre du tomodensitomètre.

Une fois que vous êtes à l'intérieur du scanner, le faisceau de rayons X de l'appareil tourne autour de vous. (Les scanners "spiraux" modernes peuvent effectuer l'examen sans s'arrêter.)

Un ordinateur crée des images séparées de la zone du corps. Celles-ci sont appelées tranches. Ces images peuvent être stockées, visualisées sur un moniteur ou imprimées sur film. Les tranches ensemble peuvent créer des modèles tridimensionnels de la zone du corps.

Vous devez être immobile pendant l'examen. Le mouvement créera des images floues. On peut vous demander de retenir votre souffle pendant de courtes périodes.

L'analyse ne devrait prendre que 10 à 15 minutes.

Certains examens nécessitent un colorant spécial, appelé contraste. Le contraste est délivré dans le corps avant le début du test. Cela aide certaines zones à mieux apparaître sur les radiographies.

Le contraste peut être donné de plusieurs manières. Il peut être administré par injection par :

• Une veine (IV) dans votre main ou votre avant-bras.
• Votre dos dans l'espace entourant la moelle épinière.

Si un produit de contraste est utilisé, il peut également vous être demandé de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant le test.

Avant de recevoir le contraste, informez votre fournisseur de soins de santé si :

• Vous avez déjà eu une réaction au contraste. Vous devrez peut-être prendre des médicaments avant le test pour recevoir le colorant en toute sécurité.
• Vous prenez le médicament contre le diabète metformine (Glucophage). Vous devrez peut-être prendre des mesures supplémentaires si vous prenez ce médicament.

Découvrez si la machine CT a une limite de poids si vous pesez plus de 300 livres (135 kilogrammes). Un poids trop important peut endommager le scanner.

Il vous sera demandé de retirer vos bijoux et de porter une blouse d'hôpital pendant l'étude.

Certaines personnes peuvent trouver inconfortable de s'allonger sur la table dure.

Le contraste administré par voie intraveineuse peut provoquer :

• Légère sensation de brûlure
• Goût métallique en bouche
• Bouffées de chaleur du corps

Ces sentiments sont normaux et disparaissent souvent en quelques secondes.

CT crée rapidement des images détaillées de la colonne thoracique. Le test peut aider à diagnostiquer ou détecter :

• Malformations congénitales de la colonne vertébrale chez les enfants
• Fracture osseuse dans la colonne vertébrale
• Arthrite de la colonne vertébrale
• Courbure de la colonne vertébrale
• Tumeur de la colonne vertébrale
• Autre blessure à la colonne vertébrale

La tomodensitométrie thoracique peut également être utilisée pendant ou après :

• Myélographie : une radiographie de la moelle épinière et des racines nerveuses rachidiennes
• Discographie : Une radiographie du disque

Les résultats sont normaux si la colonne thoracique semble normale.

Des résultats anormaux peuvent être dus à :

• Malformations congénitales de la colonne vertébrale
• Problèmes osseux
• Fracture
• Hernie discale (glissé)
• Infection de la colonne vertébrale
• Rétrécissement de la colonne vertébrale (sténose vertébrale)
• Scoliose
• Tumeur

Les risques des tomodensitogrammes comprennent :

• Exposition aux radiations
• Réaction allergique au colorant de contraste

Les tomodensitogrammes vous exposent à plus de radiations que les radiographies ordinaires. Avoir de nombreuses radiographies ou tomodensitogrammes au fil du temps peut augmenter votre risque de cancer. Cependant, le risque d'une analyse est faible. Vous et votre fournisseur devez peser ce risque par rapport aux avantages d'obtenir un diagnostic correct pour un problème médical.

Certaines personnes sont allergiques aux colorants de contraste.

Le type de contraste le plus courant administré dans une veine contient de l'iode. Les personnes allergiques à l'iode peuvent avoir :

• Nausées ou vomissements
• éternuements
• Démangeaisons ou urticaire

Si vous êtes allergique, votre fournisseur de soins peut vous donner des antihistaminiques (comme Benadryl) ou des stéroïdes avant le test.

Les reins aident à éliminer le colorant du corps. Les personnes atteintes de maladie rénale ou de diabète peuvent avoir besoin de recevoir des liquides supplémentaires après le test. Cela aidera à éliminer le colorant du corps. Assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez des problèmes rénaux.

Rarement, le colorant peut provoquer une anaphylaxie. Avertissez immédiatement l'opérateur du scanner si vous avez des difficultés à respirer ou à avaler. Les scanners sont équipés d'un interphone et de haut-parleurs, afin que l'opérateur puisse vous entendre à tout moment.

La tomodensitométrie thoracique est bonne pour évaluer les grosses hernies discales. Il peut manquer les plus petits. Ce test avec un myélogramme montrera une meilleure image des racines nerveuses et trouvera des blessures plus petites.

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Rankine JJ. Traumatisme spinal. Dans : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éd. Radiologie diagnostique de Grainger & Allison : un manuel d'imagerie médicale. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap 52.

Site Web de la Food and Drug Administration des États-Unis. Tomodensitométrie (TDM). www.fda.gov/radiation-emitting-products/medical-x-ray-imaging/computed-tomography-ct#4. Mis à jour le 14 juin 2019. Consulté le 13 juillet 2020.

Williams KD. Fractures, luxations et fractures-luxations de la colonne vertébrale. Dans : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éd. Orthopédie opératoire de Campbell. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 41.