Médicaments pour arrêter de fumer

Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des médicaments pour vous aider à cesser de fumer. Ces médicaments ne contiennent pas de nicotine et ne créent pas d'accoutumance. Ils fonctionnent différemment des patchs, gommes, sprays ou pastilles à la nicotine.

Les médicaments de sevrage tabagique peuvent aider à :

• Diminuer l'envie de tabac.
• Diminuer les symptômes de sevrage.
• Vous empêcher de recommencer à consommer du tabac.

Comme d'autres traitements, ces médicaments fonctionnent mieux lorsqu'ils font partie d'un programme qui comprend :

• Prendre une décision claire d'arrêter et fixer une date d'arrêt.
• Créer un plan pour vous aider à faire face aux envies de fumer.
• Obtenir le soutien d'un médecin, d'un conseiller ou d'un groupe de soutien.

BUPROPION (Zyban)

Le bupropion est une pilule qui peut réduire votre envie de tabac.

Le bupropion est également utilisé pour les personnes souffrant de dépression. Il aide à arrêter de fumer même si vous n'avez pas de problèmes de dépression. On ne sait pas exactement comment le bupropion aide à soulager les envies de tabac et à arrêter de fumer.

Le bupropion ne doit pas être utilisé chez les personnes qui :

• ont moins de 18 ans
• êtes enceinte
• Avoir des antécédents de problèmes médicaux tels que des convulsions, une insuffisance rénale, une forte consommation d'alcool, des troubles de l'alimentation, une maladie bipolaire ou maniaco-dépressive, ou un traumatisme crânien grave

Comment le prendre :

• Commencez le bupropion 1 semaine avant d'arrêter de fumer. Votre objectif est de le prendre pendant 7 à 12 semaines. Discutez avec votre médecin avant de le prendre pendant une période plus longue. Pour certaines personnes, le prendre plus longtemps aide à éviter de recommencer à fumer.
• La dose la plus courante est un comprimé à 150 mg une ou deux fois par jour avec au moins 8 heures entre chaque dose. Avalez la pilule entière. NE PAS le mâcher, le fendre ou l'écraser. Cela peut provoquer des effets secondaires, y compris des convulsions.
• Si vous avez besoin d'aide pour vos envies de fumer lorsque vous arrêtez de fumer pour la première fois, vous pouvez prendre du bupropion avec des timbres, des gommes ou des pastilles à la nicotine. Demandez à votre médecin si cela vous convient.

Les effets secondaires de ce médicament peuvent inclure :

• Bouche sèche.
• Problèmes de sommeil. Essayez de prendre la deuxième dose l'après-midi si vous avez ce problème (prenez-la au moins 8 heures après la première dose).
• Arrêtez de prendre ce médicament immédiatement si vous avez des changements de comportement. Ceux-ci incluent la colère, l'agitation, l'humeur dépressive, les pensées suicidaires ou les tentatives de suicide.

VARENICLINE (CHANTIX)

La varénicline (Chantix) aide à soulager l'envie de nicotine et les symptômes de sevrage. Il agit dans le cerveau pour réduire les effets physiques de la nicotine. Cela signifie que même si vous recommencez à fumer après avoir arrêté de fumer, vous n'en tirerez pas autant de plaisir lorsque vous prendrez ce médicament.

Comment le prendre :

• Commencez à prendre ce médicament 1 semaine avant d'arrêter de fumer. Ou, vous pouvez commencer à prendre le médicament, puis choisir une date dans les 4 semaines pour arrêter. Une autre façon est de commencer à prendre le médicament, puis d'arrêter lentement de fumer au cours des 12 semaines suivantes.
• Prenez-le après les repas avec un grand verre d'eau.
• Votre prestataire vous dira comment prendre ce médicament. La plupart des gens prennent au début un comprimé de 0,5 mg par jour. À la fin de la deuxième semaine, vous prendrez probablement une pilule de 1 mg deux fois par jour.
• NE PAS combiner ce médicament avec des timbres, des gommes, des vaporisateurs ou des pastilles à la nicotine.
• Les enfants de moins de 18 ans ne doivent pas prendre ce médicament.

La plupart des gens tolèrent bien la varénicline. Les effets secondaires ne sont pas courants, mais peuvent inclure les suivants s'ils surviennent :

• Maux de tête, troubles du sommeil, somnolence et rêves étranges.
• Constipation, gaz intestinaux, nausées et changements de goût.
• Humeur dépressive, pensées suicidaires et tentative de suicide. Appelez immédiatement votre médecin si vous présentez l'un de ces symptômes.

REMARQUE : L'utilisation de ce médicament est liée à un risque accru de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral.

AUTRES MÉDICAMENTS

Les médicaments suivants peuvent être utiles lorsque d'autres traitements n'ont pas fonctionné. Les avantages sont moins constants, ils sont donc considérés comme un traitement de deuxième intention.

• La clonidine est normalement utilisée pour traiter l'hypertension artérielle. Cela peut aider quand il est commencé avant d'arrêter de fumer. Ce médicament se présente sous forme de pilule ou de patch.
• La nortriptyline est un autre antidépresseur. Il est commencé 10 à 28 jours avant d'arrêter de fumer.

Arrêt du tabac - médicaments ; Tabac sans fumée - médicaments; Médicaments pour arrêter de fumer

Georges TP. Nicotine et tabac. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 25e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chapitre 32.

Siu AL; Groupe de travail américain sur les services préventifs. Interventions comportementales et pharmacothérapeutiques pour le sevrage tabagique chez les adultes, y compris les femmes enceintes : déclaration de recommandation du US Preventive Services Task Force. Ann Stagiaire Med. 2015;163(8):622-634. PMID : 26389730 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389730.

Site Web de la Food and Drug Administration des États-Unis. Vous voulez arrêter de fumer ? Les produits approuvés par la FDA peuvent vous aider. www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm198176.htm. Mis à jour le 11 décembre 2017. Consulté le 26 février 2019.