Thérapie de remplacement de la nicotine

La thérapie de remplacement de la nicotine est un traitement pour aider les gens à arrêter de fumer. Il utilise des produits qui fournissent de faibles doses de nicotine. Ces produits ne contiennent pas beaucoup de toxines présentes dans la fumée. L'objectif de la thérapie est de réduire les envies de nicotine et d'atténuer les symptômes du sevrage de la nicotine.

Avant de commencer à utiliser un produit de remplacement de la nicotine, voici quelques choses à savoir :

• Plus vous fumez de cigarettes, plus la dose dont vous pourriez avoir besoin pour commencer est élevée.
• L'ajout d'un programme de counseling vous rendra plus susceptible de cesser de fumer.
• NE PAS fumer lorsque vous utilisez un substitut nicotinique. Cela peut entraîner une accumulation de nicotine à des niveaux toxiques.
• Le remplacement de la nicotine aide à prévenir la prise de poids pendant que vous l'utilisez. Vous pouvez toujours prendre du poids lorsque vous arrêtez toute consommation de nicotine.
• La dose de nicotine doit être diminuée lentement.

TYPES DE THÉRAPIE DE REMPLACEMENT DE LA NICOTINE

Les suppléments de nicotine se présentent sous plusieurs formes :

• Gencive
• Inhalateurs
• Pastilles
• Spray nasal
• Patch cutané

Tous ces éléments fonctionnent bien s'ils sont utilisés correctement. Les gens sont plus susceptibles d'utiliser la gomme et les patchs correctement que les autres formes.

Patch de nicotine

Vous pouvez acheter des patchs à la nicotine sans ordonnance. Vous pouvez également demander à votre fournisseur de soins de santé de vous prescrire le patch.

Tous les patchs à la nicotine sont placés et utilisés de la même manière :

• Un seul patch est porté chaque jour. Il est remplacé après 24 heures.
• Placez le patch sur différentes zones au-dessus de la taille et sous le cou chaque jour.
• Mettez le patch sur un endroit glabre.
• Les personnes qui portent les patchs pendant 24 heures auront moins de symptômes de sevrage.
• Si le port du patch la nuit provoque des rêves étranges, essayez de dormir sans le patch.
• Les personnes qui fument moins de 10 cigarettes par jour ou qui pèsent moins de 99 livres (45 kilogrammes) devraient commencer par un timbre à dose plus faible (par exemple, 14 mg).

Gomme ou pastille à la nicotine

Vous pouvez acheter de la gomme ou des pastilles à la nicotine sans ordonnance. Certaines personnes préfèrent les pastilles au patch, car elles peuvent contrôler la dose de nicotine.

Conseils d'utilisation de la gomme :

• Suivez les instructions fournies avec l'emballage.
• Si vous commencez tout juste à arrêter de fumer, mâchez 1 à 2 morceaux par heure. NE PAS mâcher plus de 20 morceaux par jour.
• Mâchez le chewing-gum lentement jusqu'à ce qu'il développe un goût poivré. Ensuite, gardez-le entre la gencive et la joue et rangez-le là. Cela permet à la nicotine d'être absorbée.
• Attendez au moins 15 minutes après avoir bu du café, du thé, des boissons gazeuses et des boissons acides avant de mâcher un chewing-gum.
• Les personnes qui fument 25 cigarettes ou plus par jour ont de meilleurs résultats avec la dose de 4 mg qu'avec la dose de 2 mg.
• L'objectif est d'arrêter d'utiliser la gomme à 12 semaines. Discutez avec votre médecin avant d'utiliser la gomme pendant une période plus longue.

Inhalateur de nicotine

L'inhalateur de nicotine ressemble à un porte-cigarette en plastique. Il nécessite une ordonnance aux États-Unis.

• Insérez les cartouches de nicotine dans l'inhalateur et « soufflez » pendant environ 20 minutes. Faites-le jusqu'à 16 fois par jour.
• L'inhalateur agit rapidement. Il faut à peu près le même temps que la gomme pour agir. C'est plus rapide que les 2 à 4 heures qu'il faut pour que le patch fonctionne.
• L'inhalateur satisfait les pulsions orales.
• La plupart des vapeurs de nicotine ne pénètrent pas dans les voies respiratoires des poumons. Certaines personnes ont une irritation de la bouche ou de la gorge et toussent avec l'inhalateur.

Il peut être utile d'utiliser l'inhalateur et le patch ensemble pour arrêter de fumer.

Spray nasal à la nicotine

Le spray nasal doit être prescrit par un prestataire.

Le spray donne une dose rapide de nicotine pour satisfaire une envie que vous ne pouvez pas ignorer. Les niveaux de nicotine atteignent leur maximum dans les 5 à 10 minutes suivant l'utilisation du spray.

• Suivez les instructions de votre fournisseur sur la façon d'utiliser le spray. Lorsque vous commencez à arrêter de fumer, on peut vous dire de vaporiser 1 à 2 fois dans chaque narine, toutes les heures. Vous ne devez pas pulvériser plus de 80 fois en 1 jour.
• Le spray ne doit pas être utilisé pendant plus de 6 mois.
• Le spray peut irriter le nez, les yeux et la gorge. Ces effets secondaires disparaissent souvent en quelques jours.

EFFETS SECONDAIRES ET RISQUES

Tous les produits à base de nicotine peuvent provoquer des effets secondaires. Les symptômes sont plus probables lorsque vous utilisez des doses très élevées. La réduction de la dose peut prévenir ces symptômes. Les effets secondaires incluent :

• Maux de tête
• Nausées et autres problèmes digestifs
• Difficultés à s'endormir les premiers jours, le plus souvent avec le patch. Ce problème passe généralement.

PRÉOCCUPATIONS PARTICULIÈRES

Les patchs à la nicotine peuvent être utilisés par la plupart des personnes ayant des problèmes cardiaques ou de circulation sanguine stables. Mais, les niveaux de cholestérol malsains (niveau de HDL inférieur) causés par le tabagisme ne s'améliorent pas tant que le patch de nicotine n'est pas arrêté.

Le remplacement de la nicotine peut ne pas être totalement sûr chez les femmes enceintes. Les enfants à naître des femmes qui utilisent le patch peuvent avoir une fréquence cardiaque plus rapide.

Gardez tous les produits à base de nicotine hors de portée des enfants. La nicotine est un poison.

• L'inquiétude est plus grande pour les petits enfants.
• Appelez immédiatement le médecin ou un centre antipoison si un enfant a été exposé à un produit de remplacement de la nicotine, même pour une courte période.

Arrêt du tabac - remplacement de la nicotine ; Tabac - thérapie de remplacement de la nicotine

Georges TP. Nicotine et tabac. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 25e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ;2016 : chap 32.

Siu AL; Groupe de travail américain sur les services préventifs. Interventions comportementales et pharmacothérapeutiques pour le sevrage tabagique chez les adultes, y compris les femmes enceintes : déclaration de recommandation du US Preventive Services Task Force. Ann Stagiaire Med. 2015;163(8):622-634. PMID : 26389730 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26389730.

Site Web de la Food and Drug Administration des États-Unis. Vous voulez arrêter de fumer ? Les produits approuvés par la FDA peuvent vous aider. www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm198176.htm. Mis à jour le 11 décembre 2017. Consulté le 26 février 2019.