Biopsie mammaire - échographie

Une biopsie mammaire est le prélèvement de tissu mammaire pour l'examiner à la recherche de signes de cancer du sein ou d'autres troubles.

Il existe plusieurs types de biopsies mammaires, notamment la biopsie mammaire stéréotaxique, guidée par échographie, guidée par IRM et par excision. Cet article se concentre sur les biopsies mammaires à l'aide d'une aiguille et guidées par échographie.

Il vous est demandé de vous déshabiller à partir de la taille. Vous portez une robe qui s'ouvre sur le devant. Pendant la biopsie, vous êtes éveillé.

Vous vous allongez sur le dos.

La biopsie se fait de la manière suivante :

• Le fournisseur de soins de santé nettoie la zone sur votre sein.
• Un médicament anesthésiant est injecté.
• Le médecin fait une très petite incision sur votre sein sur la zone qui doit être biopsiée.
• Le médecin utilise un appareil à ultrasons pour guider l'aiguille vers la zone anormale de votre sein qui doit être biopsiée.
• Plusieurs petits morceaux de tissus sont prélevés.
• Un petit clip en métal peut être placé dans le sein dans la zone de la biopsie pour le marquer, si nécessaire.

La biopsie est effectuée à l'aide de l'un des éléments suivants :

• Aspiration à l'aiguille fine
• Aiguille creuse (appelée aiguille centrale)
• Appareil à vide
• À la fois une aiguille creuse et un appareil à vide

Une fois l'échantillon de tissu prélevé, l'aiguille est retirée. De la glace et de la pression sont appliquées sur le site pour arrêter tout saignement. Un pansement est appliqué pour absorber tout liquide. Vous n'avez pas besoin de points de suture une fois l'aiguille retirée. Si nécessaire, des bandes de ruban adhésif peuvent être placées pour fermer la plaie.

Le prestataire vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et effectuera un examen manuel des seins.

Si vous prenez des anticoagulants (y compris de l'aspirine, des suppléments ou des herbes), demandez à votre médecin si vous devez arrêter de les prendre avant la biopsie.

Informez votre médecin si vous pourriez être enceinte.

N'utilisez PAS de lotion, de parfum, de poudre ou de déodorant sous vos bras ou sur vos seins.

Lorsque le médicament anesthésiant est injecté, il peut piquer un peu.

Pendant la procédure, vous pouvez ressentir un léger inconfort ou une légère pression.

Après le test, le sein peut être douloureux et sensible au toucher pendant plusieurs jours. Vous recevrez des instructions sur les activités que vous pouvez faire, comment prendre soin de votre sein et quels médicaments vous pouvez prendre pour soulager la douleur.

Vous pouvez avoir des ecchymoses et il y aura une très petite cicatrice à l'endroit où l'aiguille a été insérée.

Une biopsie mammaire guidée par échographie peut être effectuée pour évaluer les résultats anormaux d'une mammographie, d'une échographie mammaire ou d'une IRM.

Pour déterminer si une personne a un cancer du sein, une biopsie doit être effectuée. Les tissus de la zone anormale sont prélevés et examinés au microscope.

Un résultat normal signifie qu'il n'y a aucun signe de cancer ou d'autres problèmes mammaires.

Votre fournisseur vous fera savoir si et quand vous avez besoin d'une échographie de suivi, d'une mammographie ou d'autres tests.

Une biopsie peut identifier un certain nombre d'affections mammaires qui ne sont ni cancéreuses ni précancéreuses, notamment :

• Fibroadénome (grossesse mammaire qui n'est généralement pas un cancer)
• Nécrose graisseuse

Les résultats de la biopsie peuvent montrer des conditions telles que :

• Hyperplasie canalaire atypique
• Hyperplasie lobulaire atypique
• Atypie épithéliale plate
• Papillome intracanalaire
• Carcinome lobulaire in situ
• Cicatrice radiale

Des résultats anormaux peuvent signifier que vous avez un cancer du sein. Deux principaux types de cancer du sein peuvent être retrouvés :

• Le carcinome canalaire prend naissance dans les tubes (canaux) qui transportent le lait du sein au mamelon. La plupart des cancers du sein sont de ce type.
• Le carcinome lobulaire commence dans des parties du sein appelées lobules, qui produisent du lait.

Selon les résultats de la biopsie, vous pourriez avoir besoin d'une autre intervention chirurgicale ou d'un traitement.

Votre prestataire discutera avec vous de la signification des résultats de la biopsie.

Il existe un faible risque d'infection au site d'injection ou d'incision. Les saignements excessifs sont rares.

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Site Web du Collège américain de radiologie. Paramètre de pratique ACR pour la réalisation d'interventions mammaires percutanées guidées par échographie. www.acr.org/-/media/ACR/Files/Practice-Parameters/us-guidedbreast.pdf. Mise à jour 2016.Consulté le 15 mars 2019.

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