État septique

La septicémie est une maladie dans laquelle le corps a une réponse inflammatoire sévère aux bactéries ou à d'autres germes.

Les symptômes de la septicémie ne sont pas causés par les germes eux-mêmes. Au lieu de cela, les produits chimiques que le corps libère provoquent la réponse.

Une infection bactérienne n'importe où dans le corps peut déclencher la réponse qui conduit à la septicémie. Les endroits communs où une infection peut commencer comprennent :

• Sang
• Os (fréquent chez les enfants)
• Intestin (généralement observé avec une péritonite)
• Reins (infection des voies urinaires supérieures, pyélonéphrite ou urosepsis)
• Doublure du cerveau (méningite)
• Foie ou vésicule biliaire
• Poumons (pneumonie bactérienne)
• Peau (cellulite)

Pour les personnes hospitalisées, les sites d'infection courants comprennent les lignes intraveineuses, les plaies chirurgicales, les drains chirurgicaux et les sites de lésions cutanées, appelés escarres ou escarres.

Le sepsis affecte généralement les nourrissons ou les personnes âgées.

En cas de sepsis, la pression artérielle chute, provoquant un choc. Les principaux organes et systèmes du corps, y compris les reins, le foie, les poumons et le système nerveux central, peuvent cesser de fonctionner correctement en raison d'une mauvaise circulation sanguine.

Un changement d'état mental et une respiration très rapide peuvent être les premiers signes d'une septicémie.

En général, les symptômes de la septicémie peuvent inclure :

• Frissons
• Confusion ou délire
• Fièvre ou température corporelle basse (hypothermie)
• Étourdissements dus à une pression artérielle basse
• Rythme cardiaque rapide
• Éruption cutanée ou peau marbrée
• Peau chaude

Le fournisseur de soins de santé examinera la personne et posera des questions sur ses antécédents médicaux.

L'infection est souvent confirmée par un test sanguin. Mais un test sanguin peut ne pas révéler une infection chez les personnes qui ont reçu des antibiotiques. Certaines infections pouvant provoquer une septicémie ne peuvent pas être diagnostiquées par un test sanguin.

D'autres tests qui peuvent être effectués comprennent:

• Différentiel sanguin
• Gaz du sang
• Tests de fonction rénale
• Numération plaquettaire, produits de dégradation de la fibrine et temps de coagulation (TP et PTT) pour vérifier le risque de saignement
• Le nombre de globules blancs

Une personne atteinte de sepsis sera admise dans un hôpital, généralement dans l'unité de soins intensifs (USI). Les antibiotiques sont généralement administrés par voie veineuse (intraveineuse).

Les autres traitements médicaux comprennent :

• Oxygène pour aider à respirer
• Fluides administrés par une veine
• Médicaments qui augmentent la tension artérielle
• Dialyse en cas d'insuffisance rénale
• Un appareil respiratoire (ventilation mécanique) en cas d'insuffisance pulmonaire

La septicémie met souvent la vie en danger, en particulier chez les personnes dont le système immunitaire est affaibli ou qui souffrent d'une maladie (chronique) à long terme.

Les dommages causés par une diminution du flux sanguin vers les organes vitaux tels que le cerveau, le cœur et les reins peuvent prendre du temps à s'améliorer. Il peut y avoir des problèmes à long terme avec ces organes.

Le risque de sepsis peut être réduit en obtenant tous les vaccins recommandés.

À l'hôpital, un lavage soigneux des mains peut aider à prévenir les infections nosocomiales qui entraînent une septicémie. Le retrait rapide des cathéters urinaires et des lignes IV lorsqu'ils ne sont plus nécessaires peut également aider à prévenir les infections qui conduisent à une septicémie.

Septicémie; syndrome de septicémie ; Syndrome de réponse inflammatoire systémique ; SIRS ; Choc septique

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