Coloscopie virtuelle

La coloscopie virtuelle (VC) est un test d'imagerie ou de radiographie qui recherche un cancer, des polypes ou d'autres maladies dans le gros intestin (côlon). Le nom médical de ce test est CT colonography.

La CV est différente de la coloscopie régulière. La coloscopie régulière utilise un long outil éclairé appelé coloscope qui est inséré dans le rectum et le gros intestin.

La CV est effectuée dans le service de radiologie d'un hôpital ou d'un centre médical. Aucun sédatif n'est nécessaire et aucun coloscope n'est utilisé.

L'examen se fait comme suit :

• Vous êtes allongé sur le côté gauche sur une table étroite reliée à un appareil d'IRM ou de tomodensitométrie.
• Vos genoux sont ramenés vers votre poitrine.
• Un petit tube flexible est inséré dans le rectum. L'air est pompé à travers le tube pour rendre le côlon plus gros et plus facile à voir.
• Vous vous allongez ensuite sur le dos.
• La table glisse dans un grand tunnel dans la machine de tomodensitométrie ou d'IRM. Des radiographies de votre côlon sont prises.
• Des radiographies sont également prises pendant que vous êtes allongé sur le ventre.
• Vous devez rester très immobile pendant cette procédure, car le mouvement peut brouiller les rayons X. On vous demandera peut-être de retenir votre souffle brièvement pendant chaque radiographie.

Un ordinateur combine toutes les images pour former des images tridimensionnelles du côlon. Le médecin peut visualiser les images sur un moniteur vidéo.

Vos intestins doivent être complètement vides et propres pour l'examen. Un problème dans votre gros intestin qui doit être traité peut passer inaperçu si vos intestins ne sont pas nettoyés.

Votre fournisseur de soins de santé vous indiquera les étapes à suivre pour nettoyer votre intestin. C'est ce qu'on appelle la préparation intestinale. Les étapes peuvent inclure :

• Utiliser des lavements
• Ne pas manger d'aliments solides pendant 1 à 3 jours avant le test
• Prendre des laxatifs

Vous devez boire beaucoup de liquides clairs pendant 1 à 3 jours avant le test. Voici des exemples de liquides clairs :

• Café ou thé clair
• Bouillon ou bouillon sans gras
• Gélatine
• Boissons pour sportifs
• Jus de fruits égouttés
• L'eau

Continuez à prendre vos médicaments, sauf indication contraire de votre médecin.

Vous devrez demander à votre prestataire si vous devez arrêter de prendre des comprimés ou des liquides de fer quelques jours avant le test, à moins que votre prestataire ne vous dise que vous pouvez continuer. Le fer peut rendre vos selles noir foncé. Cela rend plus difficile pour le médecin de voir à l'intérieur de votre intestin.

Les scanners CT et IRM sont très sensibles aux métaux. Ne portez pas de bijoux le jour de votre examen. Il vous sera demandé de retirer vos vêtements de ville et de porter une blouse d'hôpital pour la procédure.

Les radiographies sont indolores. Pomper de l'air dans le côlon peut provoquer des crampes ou des gaz.

Après l'examen :

• Vous pouvez vous sentir ballonné, avoir de légères crampes abdominales et émettre beaucoup de gaz.
• Vous devriez pouvoir reprendre vos activités habituelles.

La CV peut être effectuée pour les raisons suivantes :

• Suivi du cancer du côlon ou des polypes
• Douleur abdominale, modifications des selles ou perte de poids
• Anémie due à un faible taux de fer
• Sang dans les selles ou selles noires et goudronneuses
• Dépistage du cancer du côlon ou du rectum (doit être effectué tous les 5 ans)

Votre médecin voudra peut-être faire une coloscopie régulière au lieu d'une CV. La raison en est que VC ne permet pas au médecin de prélever des échantillons de tissus ou des polypes.

D'autres fois, une CV est effectuée si votre médecin n'a pas été en mesure de déplacer le tube flexible tout au long du côlon lors d'une coloscopie régulière.

Les résultats normaux sont des images d'un tractus intestinal sain.

Des résultats de test anormaux peuvent signifier l'un des éléments suivants :

• Cancer colorectal
• Poches anormales sur la muqueuse des intestins, appelées diverticulose
• Colite (un intestin enflé et enflammé) due à la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, une infection ou un manque de circulation sanguine
• Saignement gastro-intestinal inférieur (GI)
• Polypes
• Tumeur

Une coloscopie régulière peut être effectuée (un autre jour) après une CV si :

• Aucune cause de saignement ou d'autres symptômes n'a été trouvée.VC peut manquer quelques petits problèmes dans le côlon.
• Des problèmes nécessitant une biopsie ont été observés sur une CV.

Les risques de CV comprennent :

• Exposition aux radiations de la tomodensitométrie
• Nausées, vomissements, ballonnements ou irritation rectale causés par les médicaments utilisés pour préparer le test
• Perforation de l'intestin lors de l'insertion du tube pour pomper l'air (extrêmement improbable).

Les différences entre la coloscopie virtuelle et conventionnelle comprennent :

• VC peut voir le côlon sous de nombreux angles différents. Ce n'est pas aussi facile avec une coloscopie régulière.
• VC ne nécessite pas de sédation. Vous pouvez généralement reprendre vos activités normales immédiatement après le test. La coloscopie régulière utilise la sédation et souvent la perte d'une journée de travail.
• La CV utilisant des tomodensitomètres vous expose à des radiations.
• Une coloscopie régulière présente un faible risque de perforation intestinale (créant une petite déchirure). Il n'y a presque pas de tel risque de VC.
• VC est souvent incapable de détecter les polypes de moins de 10 mm. Une coloscopie régulière peut détecter des polypes de toutes tailles.

Coloscopie - virtuelle; CT colonographie; colonographie tomodensitométrique; Colographie - virtuelle

• tomodensitométrie
• IRM

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