Coloscopie

Une coloscopie est un examen qui permet de visualiser l'intérieur du côlon (gros intestin) et du rectum, à l'aide d'un outil appelé coloscope.

Le coloscope a une petite caméra attachée à un tube flexible qui peut atteindre la longueur du côlon.

La coloscopie est effectuée le plus souvent dans une salle d'intervention au cabinet de votre médecin. Elle peut également être effectuée dans le service ambulatoire d'un hôpital ou d'un centre médical.

• Il vous sera demandé de retirer vos vêtements de ville et de porter une blouse d'hôpital pour la procédure.
• Vous recevrez probablement un médicament dans une veine (IV) pour vous aider à vous détendre. Vous ne devriez ressentir aucune douleur. Vous pouvez être éveillé pendant le test et peut-être même être capable de parler. Vous ne vous souviendrez probablement de rien.
• Vous vous allongez sur le côté gauche avec vos genoux ramenés vers votre poitrine.
• L'endoscope est doucement inséré dans l'anus. Il est soigneusement déplacé dans le début du gros intestin. L'endoscope est avancé lentement jusqu'à la partie la plus basse de l'intestin grêle.
• De l'air est inséré à travers la lunette pour offrir une meilleure vue. L'aspiration peut être utilisée pour éliminer les liquides ou les selles.
• Le médecin obtient une meilleure vue lorsque l'endoscope est retiré. Ainsi, un examen plus minutieux est effectué pendant que la portée est retirée.
• Des échantillons de tissus (biopsie) ou des polypes peuvent être retirés à l'aide de petits outils insérés à travers l'endoscope. Les photos peuvent être prises à l'aide de l'appareil photo au bout de la lunette. Si nécessaire, des procédures, telles que la thérapie au laser, sont également effectuées.

Votre intestin doit être complètement vide et propre pour l'examen. Un problème dans votre gros intestin qui doit être traité peut passer inaperçu si vos intestins ne sont pas nettoyés.

Votre fournisseur de soins de santé vous indiquera les étapes à suivre pour nettoyer votre intestin. C'est ce qu'on appelle la préparation intestinale. Les étapes peuvent inclure :

• Utiliser des lavements
• Ne pas manger d'aliments solides pendant 1 à 3 jours avant le test
• Prendre des laxatifs

Vous devez boire beaucoup de liquides clairs pendant 1 à 3 jours avant le test. Voici des exemples de liquides clairs :

• Café ou thé clair
• Bouillon ou bouillon sans gras
• Gélatine
• Boissons pour sportifs sans colorant ajouté
• Jus de fruits égouttés
• L'eau

On vous demandera probablement d'arrêter de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène, du naproxène ou d'autres médicaments anticoagulants pendant plusieurs jours avant le test. Continuez à prendre vos autres médicaments, sauf indication contraire de votre médecin.

Vous devrez arrêter de prendre des comprimés ou des liquides de fer quelques jours avant le test, à moins que votre prestataire ne vous dise que vous pouvez continuer. Le fer peut rendre vos selles noir foncé. Cela rend plus difficile pour le médecin de voir à l'intérieur de votre intestin.

Les médicaments vous rendront somnolent afin que vous ne ressentiez aucun inconfort ou que vous n'ayez aucun souvenir du test.

Vous pouvez ressentir une pression lorsque la lunette se déplace à l'intérieur. Vous pouvez ressentir de brèves crampes et des douleurs gazeuses lorsque de l'air est inséré ou que l'endoscope avance. Le passage du gaz est nécessaire et doit être prévu.

Après l'examen, vous pourriez avoir de légères crampes abdominales et émettre beaucoup de gaz. Vous pouvez également vous sentir ballonné et malade à l'estomac. Ces sentiments vont bientôt disparaître.

Vous devriez pouvoir rentrer chez vous environ une heure après le test. Vous devez prévoir que quelqu'un vous ramènera à la maison après le test, car vous serez étourdi et incapable de conduire. Les prestataires ne vous laisseront pas partir jusqu'à ce que quelqu'un arrive pour vous aider.

Lorsque vous êtes à la maison, suivez les instructions pour vous remettre de la procédure. Ceux-ci peuvent inclure :

• Buvez beaucoup de liquides. Mangez un repas sain pour restaurer votre énergie.
• Vous devriez pouvoir reprendre vos activités habituelles le lendemain.
• Évitez de conduire, d'utiliser des machines, de boire de l'alcool et de prendre des décisions importantes pendant au moins 24 heures après le test.

La coloscopie peut être effectuée pour les raisons suivantes :

• Douleur abdominale, modifications des selles ou perte de poids
• Changements anormaux (polypes) trouvés sur la sigmoïdoscopie ou les tests aux rayons X (CT scan ou lavement baryté)
• Anémie due à un faible taux de fer (généralement lorsqu'aucune autre cause n'a été trouvée)
• Sang dans les selles ou selles noires et goudronneuses
• Suivi d'une découverte antérieure, telle que des polypes ou un cancer du côlon
• Maladie inflammatoire de l'intestin (colite ulcéreuse et maladie de Crohn)
• Dépistage du cancer colorectal

Les résultats normaux sont des tissus intestinaux sains.

Des résultats de test anormaux peuvent signifier l'un des éléments suivants :

• Poches anormales sur la muqueuse des intestins, appelées diverticulose
• Zones de saignement
• Cancer du côlon ou du rectum
• Colite (un intestin enflé et enflammé) due à la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, une infection ou un manque de circulation sanguine
• Petites excroissances appelées polypes sur la muqueuse de votre côlon (qui peuvent être retirées par le coloscope pendant l'examen)

Les risques de la coloscopie peuvent inclure l'un des éléments suivants :

• Saignement abondant ou continu à la suite d'une biopsie ou de l'ablation de polypes
• Trou ou déchirure dans la paroi du côlon qui nécessite une intervention chirurgicale pour réparer
• Infection nécessitant une antibiothérapie (très rare)
• Réaction au médicament qui vous est administré pour vous détendre, provoquant des problèmes respiratoires ou une pression artérielle basse

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