Test d'effort à l'effort
Un test d'effort est utilisé pour mesurer l'effet de l'exercice sur votre cœur.
Ce test est effectué dans un centre médical ou dans le bureau d'un fournisseur de soins de santé.
Le technicien placera 10 patchs plats et collants appelés électrodes sur votre poitrine. Ces patchs sont attachés à un moniteur ECG qui suit l'activité électrique de votre cœur pendant le test.
Vous marcherez sur un tapis roulant ou pédalerez sur un vélo d'appartement. Lentement (environ toutes les 3 minutes), il vous sera demandé de marcher (ou pédaler) plus vite et sur une pente ou avec plus de résistance. C'est comme marcher vite ou faire du jogging sur une colline.
Pendant que vous faites de l'exercice, l'activité de votre cœur est mesurée à l'aide d'un électrocardiogramme (ECG). Vos lectures de tension artérielle sont également prises.
Le test se poursuit jusqu'à :
- Vous atteignez une fréquence cardiaque cible.
- Vous développez une douleur thoracique ou un changement de votre tension artérielle inquiétant.
- Les modifications de l'ECG suggèrent que votre muscle cardiaque ne reçoit pas assez d'oxygène.
- Vous êtes trop fatigué ou avez d'autres symptômes, comme des douleurs aux jambes, qui vous empêchent de continuer.
Vous serez surveillé pendant 10 à 15 minutes après l'exercice, ou jusqu'à ce que votre fréquence cardiaque revienne à la ligne de base. La durée totale du test est d'environ 60 minutes.
Portez des chaussures confortables et des vêtements amples pour vous permettre de faire de l'exercice.
Demandez à votre prestataire si vous devez prendre l'un de vos médicaments habituels le jour du test. Certains médicaments peuvent interférer avec les résultats des tests. N'arrêtez jamais de prendre un médicament sans en avoir d'abord parlé à votre médecin.
Informez votre médecin si vous prenez du citrate de sildénafil (Viagra), du tadalafil (Cialis) ou du vardénafil (Levitra) et avez pris une dose au cours des 24 à 48 dernières heures.
Vous ne devez pas manger, fumer ou boire de boissons contenant de la caféine ou de l'alcool pendant 3 heures (ou plus) avant le test. Dans la plupart des cas, il vous sera demandé d'éviter la caféine pendant 24 heures avant le test. Ceci comprend:
- Thé et café
- Tous les sodas, même ceux qui sont étiquetés sans caféine
- des chocolats
- Certains analgésiques contenant de la caféine
Des électrodes (patchs conducteurs) seront placées sur votre poitrine pour enregistrer l'activité du cœur. La préparation des sites d'électrodes sur votre poitrine peut produire une légère sensation de brûlure ou de picotement.
Le brassard de tensiomètre sur votre bras sera gonflé toutes les quelques minutes. Cela produit une sensation de compression qui peut sembler serrée. Des mesures de base de la fréquence cardiaque et de la pression artérielle seront prises avant le début de l'exercice.
Vous commencerez à marcher sur un tapis roulant ou à pédaler sur un vélo stationnaire. La cadence et l'inclinaison du tapis roulant (ou la résistance de pédalage) augmenteront lentement.
Parfois, les gens ressentent certains des symptômes suivants pendant le test :
- Gêne thoracique
- Vertiges
- Palpitations
- Essoufflement
Les raisons pour lesquelles un test d'effort peut être effectué comprennent :
- Vous avez des douleurs thoraciques (pour rechercher une maladie coronarienne, un rétrécissement des artères qui alimentent le muscle cardiaque).
- Votre angine de poitrine s'aggrave ou se produit plus souvent.
- Vous avez eu une crise cardiaque.
- Vous avez subi une angioplastie ou un pontage coronarien.
- Vous allez commencer un programme d'exercice et vous souffrez d'une maladie cardiaque ou de certains facteurs de risque, comme le diabète.
- Pour identifier les changements de rythme cardiaque qui peuvent survenir pendant l'exercice.
- Pour tester davantage un problème de valve cardiaque (comme une sténose de la valve aortique ou de la valve mitrale).
Il peut y avoir d'autres raisons pour lesquelles votre fournisseur demande ce test.
Un test normal signifie le plus souvent que vous avez pu faire de l'exercice aussi longtemps ou plus longtemps que la plupart des personnes de votre âge et de votre sexe. Vous n'avez pas non plus présenté de symptômes ou de changements concernant votre tension artérielle ou votre ECG.
La signification des résultats de votre test dépend de la raison du test, de votre âge et de vos antécédents de problèmes cardiaques et autres problèmes médicaux.
Il peut être difficile d'interpréter les résultats d'un test d'effort d'exercice seulement chez certaines personnes.
Des résultats anormaux peuvent être dus à :
- Rythmes cardiaques anormaux pendant l'exercice
- Changements dans votre ECG qui peuvent signifier qu'il y a un blocage dans les artères qui alimentent votre cœur (maladie coronarienne)
Lorsque vous subissez un test d'effort anormal, d'autres tests peuvent être effectués sur votre cœur, tels que :
- Cathétérisme cardiaque
- Test de résistance nucléaire
- Échocardiographie d'effort
Les tests de résistance sont généralement sans danger. Certaines personnes peuvent avoir des douleurs thoraciques ou peuvent s'évanouir ou s'effondrer. Une crise cardiaque ou un rythme cardiaque irrégulier dangereux est rare.
Les personnes qui sont plus susceptibles d'avoir de telles complications sont souvent déjà connues pour avoir des problèmes cardiaques, elles ne subissent donc pas ce test.
ECG d'effort ; ECG - tapis roulant d'exercice; ECG - tapis roulant d'exercice; ECG d'effort ; électrocardiographie à l'effort ; Test d'effort - tapis roulant d'exercice ; CAD - tapis roulant; Maladie coronarienne - tapis roulant; Douleur thoracique - tapis roulant; Angine - tapis roulant; Maladie cardiaque - tapis roulant
Balady GJ, Morise AP. Tests électrocardiographiques à l'effort. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli MD, Braunwald E, éd. La maladie cardiaque de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 13.
Fihn SD, Blankenship JC, Alexander KP et al. 2014 ACC/AHA/AATS/PCNA/SCAI/STS mise à jour ciblée de la directive pour le diagnostic et la gestion des patients atteints de cardiopathie ischémique stable : un rapport de l'American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines, et le American Association for Thoracic Surgery, Preventive Cardiovascular Nurses Association, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions et Society of Thoracic Surgeons. J Am Coll Cardiol. 2014;64(18):1929-1949. PMID : 25077860 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25077860/.
Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al; Groupe de travail de l'American College of Cardiology/American Heart Association sur les directives de pratique. 2013 ACC/AHA Ligne directrice sur l'évaluation du risque cardiovasculaire : un rapport de l'American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2014;63 (25 pt B):2935-2959. PMID : 24239921 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239921/.
Morrow DA, de Lemos JA. Cardiopathie ischémique stable. Dans : Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, éd. La maladie cardiaque de Braunwald : un manuel de médecine cardiovasculaire. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 61.