Swan-Ganz - cathétérisme cardiaque droit

Le cathétérisme de Swan-Ganz (également appelé cathétérisme cardiaque droit ou cathétérisme de l'artère pulmonaire) consiste à faire passer un tube mince (cathéter) dans le côté droit du cœur et les artères menant aux poumons. Il est fait pour surveiller la fonction cardiaque et le flux sanguin et les pressions dans et autour du cœur.

Le test peut être effectué pendant que vous êtes au lit dans une unité de soins intensifs (USI) d'un hôpital. Elle peut également être effectuée dans des zones de procédure spéciales telles qu'un laboratoire de cathétérisme cardiaque.

Avant le début du test, vous pouvez recevoir un médicament (sédatif) pour vous aider à vous détendre.

Vous serez allongé sur une table capitonnée. Votre médecin fera une ponction dans une veine près de l'aine ou dans votre bras ou votre cou. Un tube flexible (cathéter ou gaine) est placé à travers la ponction. Parfois, il sera placé dans votre jambe ou votre bras. Vous serez éveillé pendant la procédure.

Un cathéter plus long est inséré. Il est ensuite soigneusement déplacé dans la chambre supérieure du côté droit du cœur. Les images radiographiques peuvent être utilisées pour aider le fournisseur de soins de santé à voir où le cathéter doit être placé.

Le sang peut être retiré du cathéter. Ce sang est testé pour mesurer la quantité d'oxygène dans le sang.

Pendant la procédure, le rythme de votre cœur sera constamment surveillé à l'aide d'un électrocardiogramme (ECG).

Vous ne devez rien manger ni boire pendant 8 heures avant le début du test. Vous devrez peut-être rester à l'hôpital la nuit précédant le test. Sinon, vous vous présenterez à l'hôpital le matin du test.

Vous porterez une chemise d'hôpital. Vous devez signer un formulaire de consentement avant le test.Votre prestataire vous expliquera la procédure et ses risques.

Vous pouvez recevoir des médicaments pour vous aider à vous détendre avant la procédure. Vous serez éveillé et capable de suivre les instructions pendant le test.

Vous pouvez ressentir un certain inconfort lorsque la perfusion intraveineuse est placée dans votre bras. Vous pouvez également ressentir une certaine pression sur le site lorsque le cathéter est inséré. Chez les personnes gravement malades, le cathéter peut rester en place pendant plusieurs jours.

Vous pouvez ressentir une gêne lorsque la zone de la veine est engourdie par un anesthésique.

La procédure est effectuée pour évaluer comment le sang se déplace (circule) chez les personnes qui ont:

• Pressions anormales dans les artères cardiaques
• Brûlures
• Maladie cardiaque congénitale
• Insuffisance cardiaque
• Maladie du rein
• Valves cardiaques qui fuient
• Problèmes pulmonaires
• Choc (très basse tension artérielle)

Il peut également être fait pour surveiller les complications d'une crise cardiaque. Il montre également à quel point certains médicaments pour le cœur fonctionnent bien.

Le cathétérisme de Swan-Ganz peut également être utilisé pour détecter un flux sanguin anormal entre deux zones du cœur qui ne sont normalement pas connectées.

Les conditions qui peuvent également être diagnostiquées ou évaluées avec le cathétérisme de Swan-Ganz comprennent :

• Tamponnade cardiaque
• Maladie cardiaque congénitale
• Hypertension pulmonaire
• Cardiomyopathie restrictive ou dilatée

Les résultats normaux pour ce test sont :

• L'indice cardiaque est de 2,8 à 4,2 litres par minute par mètre carré (de surface corporelle)
• La pression systolique de l'artère pulmonaire est de 17 à 32 millimètres de mercure (mm Hg)
• La pression moyenne de l'artère pulmonaire est de 9 à 19 mm Hg
• La pression diastolique pulmonaire est de 4 à 13 mm Hg
• La pression du coin capillaire pulmonaire est de 4 à 12 mm Hg
• La pression auriculaire droite est de 0 à 7 mm Hg

Des résultats anormaux peuvent être dus à :

• Problèmes de circulation sanguine, tels qu'une insuffisance cardiaque ou un choc
• Maladie des valves cardiaques
• Les maladies pulmonaires
• Problèmes structurels avec le cœur, tels qu'un shunt d'une communication interauriculaire ou ventriculaire

Les risques de la procédure comprennent :

• Ecchymose autour de la zone où le cathéter a été inséré
• Blessure à la veine
• Ponction au poumon si les veines du cou ou de la poitrine sont utilisées, provoquant un collapsus pulmonaire (pneumothorax)

Les complications très rares comprennent :

• Arythmies cardiaques nécessitant un traitement
• Tamponnade cardiaque
• Embolie causée par des caillots sanguins à l'extrémité du cathéter
• Infection
• Pression artérielle faible

Cathétérisme cardiaque droit ; Cathétérisme - coeur droit

• Cathétérisme Swan Ganz

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