Biopsie des lésions cutanées

Une biopsie d'une lésion cutanée consiste à retirer une petite quantité de peau afin de pouvoir l'examiner. La peau est testée pour rechercher des affections ou des maladies de la peau. Une biopsie cutanée peut aider votre fournisseur de soins de santé à diagnostiquer ou à exclure des problèmes tels que le cancer de la peau ou le psoriasis.

La plupart des procédures peuvent être effectuées dans le bureau de votre fournisseur ou dans un cabinet médical ambulatoire. Il existe plusieurs façons de faire une biopsie cutanée. La procédure à suivre dépend de l'emplacement, de la taille et du type de lésion. Une lésion est une zone anormale de la peau. Cela peut être une bosse, une plaie ou une zone de couleur de peau qui n'est pas normale.

Avant une biopsie, votre fournisseur engourdira la zone de peau afin que vous ne ressentiez rien. Les différents types de biopsies cutanées sont décrits ci-dessous.

RASER LA BIOPSIE

• Votre fournisseur utilise une petite lame ou un rasoir pour enlever ou gratter les couches les plus externes de la peau.
• Tout ou partie de la lésion est enlevée.
• Vous n'aurez pas besoin de points de suture. Cette procédure laissera une petite zone en retrait.
• Ce type de biopsie est souvent effectué lorsqu'un cancer de la peau est suspecté ou une éruption cutanée qui semble se limiter à la couche supérieure de la peau.

BIOPSIE DE POINÇON

• Votre fournisseur utilise un outil de perforation de la peau semblable à un emporte-pièce pour enlever les couches plus profondes de la peau. La zone supprimée a à peu près la forme et la taille d'une gomme à crayon.
• Si une infection ou un trouble immunitaire est suspecté, votre prestataire peut effectuer plus d'une biopsie. L'une des biopsies est examinée au microscope, l'autre est envoyée au laboratoire pour des tests tels que des germes (culture cutanée).
• Elle comprend tout ou partie de la lésion. Vous pouvez avoir des points de suture pour fermer la zone.
• Ce type de biopsie est souvent effectué pour diagnostiquer des éruptions cutanées.

BIOPSIE EXCISIONNELLE

• Un chirurgien utilise un couteau chirurgical (scalpel) pour enlever toute la lésion. Cela peut inclure des couches profondes de peau et de graisse.
• La zone est fermée avec des points de suture pour remettre la peau ensemble.
• Si une grande zone est biopsiée, le chirurgien peut utiliser une greffe de peau ou un lambeau pour remplacer la peau qui a été retirée.
• Ce type de biopsie est le plus souvent effectué lorsqu'un type de cancer de la peau appelé mélanome est suspecté.

BIOPSIE INCISIONNELLE

• Cette procédure prend un morceau d'une grande lésion.
• Un morceau de la croissance est coupé et envoyé au laboratoire pour examen. Vous pouvez avoir des points de suture, si nécessaire.
• Après le diagnostic, le reste de la croissance peut être traité.
• Ce type de biopsie est le plus souvent effectué pour aider à diagnostiquer les ulcères cutanés ou les maladies qui impliquent les tissus sous la peau, tels que les tissus adipeux.

Dites à votre fournisseur :

• À propos des médicaments que vous prenez, y compris les vitamines et les suppléments, les remèdes à base de plantes et les médicaments en vente libre
• Si vous avez des allergies
• Si vous avez des problèmes de saignement ou si vous prenez un anticoagulant tel que l'aspirine, la warfarine, le clopidogrel, le dabigatran, l'apixaban ou d'autres médicaments
• Si vous êtes ou pensez être enceinte

Suivez les instructions de votre fournisseur sur la façon de vous préparer à la biopsie.

Votre prestataire peut vous prescrire une biopsie cutanée :

• Pour diagnostiquer la cause d'une éruption cutanée
• Pour s'assurer qu'une excroissance cutanée ou une lésion cutanée n'est pas un cancer de la peau
  

Le tissu qui a été prélevé est examiné au microscope. Les résultats sont le plus souvent renvoyés en quelques jours à une semaine ou plus.

Si une lésion cutanée est bénigne (pas un cancer), vous n'aurez peut-être pas besoin de traitement supplémentaire. Si toute la lésion cutanée n'a pas été retirée au moment de la biopsie, vous et votre prestataire pouvez décider de la retirer complètement.

Une fois que la biopsie confirme le diagnostic, votre fournisseur commencera un plan de traitement. Voici quelques-uns des problèmes de peau pouvant être diagnostiqués :

• Psoriasis ou dermatite
• Infection par des bactéries ou des champignons
• Mélanome
• Cancer de la peau basocellulaire
• Cancer de la peau à cellules squameuses

Les risques d'une biopsie cutanée peuvent inclure :

• Infection
• Cicatrice ou chéloïdes

Vous saignerez légèrement pendant la procédure.

Vous rentrerez chez vous avec un pansement sur la zone. La zone de biopsie peut être sensible pendant quelques jours après. Vous pouvez avoir une petite quantité de saignement.

Selon le type de biopsie que vous avez subi, vous recevrez des instructions sur la façon de prendre soin de :

• La zone de biopsie cutanée
• Points de suture, si vous en avez
• Greffe de peau ou lambeau, si vous en avez un

Le but est de garder la zone propre et sèche. Veillez à ne pas heurter ou étirer la peau près de la zone, ce qui peut provoquer des saignements. Si vous avez des points de suture, ils seront retirés dans environ 3 à 14 jours.

Si vous avez des saignements modérés, appliquez une pression sur la zone pendant environ 10 minutes. Si le saignement ne s'arrête pas, appelez votre fournisseur immédiatement. Vous devez également appeler votre fournisseur de soins si vous présentez des signes d'infection, tels que :

• Plus de rougeur, d'enflure ou de douleur
• Drainage provenant de ou autour de l'incision qui est épais, beige, vert ou jaune, ou sent mauvais (pus)
• Fièvre

Une fois la plaie cicatrisée, vous pouvez avoir une cicatrice.

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• Carcinome basocellulaire - gros plan
• Mélanome - cou
• Peau

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