Test urinaire de cortisol

Le test urinaire de cortisol mesure le niveau de cortisol dans l'urine. Le cortisol est une hormone glucocorticoïde (stéroïde) produite par la glande surrénale.

Le cortisol peut également être mesuré à l'aide d'un test sanguin ou salivaire.

Un échantillon d'urine de 24 heures est nécessaire. Vous devrez recueillir vos urines pendant 24 heures dans un récipient fourni par le laboratoire. Votre fournisseur de soins de santé vous dira comment procéder. Suivez exactement les instructions.

Étant donné que la production de cortisol par la glande surrénale peut varier, le test peut devoir être effectué trois fois ou plus pour obtenir une image plus précise de la production moyenne de cortisol.

On peut vous demander de ne faire aucun exercice vigoureux la veille du test.

Il peut également vous être demandé d'arrêter temporairement de prendre des médicaments pouvant affecter le test, notamment :

• Médicaments anti-épileptiques
• Oestrogène
• Glucocorticoïdes d'origine humaine (synthétiques), tels que l'hydrocortisone, la prednisone et la prednisolone
• Androgènes

Le test implique uniquement une miction normale. Il n'y a pas d'inconfort.

Le test est effectué pour vérifier l'augmentation ou la diminution de la production de cortisol. Le cortisol est une hormone glucocorticoïde (stéroïde) libérée par la glande surrénale en réponse à l'hormone adrénocorticotrope (ACTH). Il s'agit d'une hormone libérée par l'hypophyse dans le cerveau. Le cortisol affecte de nombreux systèmes corporels différents. Il joue un rôle dans :

• Croissance osseuse
• Contrôle de la pression artérielle
• Fonction du système immunitaire
• Métabolisme des graisses, des glucides et des protéines
• Fonction du système nerveux
• Réponse au stress

Différentes maladies, telles que le syndrome de Cushing et la maladie d'Addison, peuvent entraîner une production excessive ou insuffisante de cortisol. La mesure du niveau de cortisol urinaire peut aider à diagnostiquer ces conditions.

La plage normale est de 4 à 40 mcg/24 heures ou de 11 à 110 nmol/jour.

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Certains laboratoires utilisent des mesures différentes ou peuvent tester différents spécimens. Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Un niveau supérieur à la normale peut indiquer :

• Maladie de Cushing, dans laquelle l'hypophyse produit trop d'ACTH en raison d'une croissance excessive de l'hypophyse ou d'une tumeur dans l'hypophyse
• Syndrome de Cushing ectopique, dans lequel une tumeur en dehors de l'hypophyse ou des glandes surrénales produit trop d'ACTH
• Dépression sévère
• Tumeur de la glande surrénale qui produit trop de cortisol
• Stress sévère
• Maladies génétiques rares

Un niveau inférieur à la normale peut indiquer :

• Maladie d'Addison dans laquelle les glandes surrénales ne produisent pas assez de cortisol
• Hypopituitarisme dans lequel l'hypophyse ne signale pas à la glande surrénale de produire suffisamment de cortisol
• Suppression de la fonction hypophysaire ou surrénale normale par les médicaments glucocorticoïdes, y compris les pilules, les crèmes pour la peau, les collyres, les inhalateurs, les injections articulaires, la chimiothérapie

Il n'y a aucun risque avec ce test.

Cortisol urinaire libre (UFC) sur 24 heures

• Voies urinaires féminines
• Voies urinaires masculines

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Stewart PM, Newell-Price JDC. Le cortex surrénalien. Dans : Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, éd. Manuel d'endocrinologie Williams. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chapitre 15.