Test sanguin de l'hormone parathyroïdienne (PTH)

Le test PTH mesure le taux d'hormone parathyroïdienne dans le sang.

PTH signifie hormone parathyroïdienne. C'est une hormone protéique libérée par la glande parathyroïde.

Un test de laboratoire peut être effectué pour mesurer la quantité de PTH dans votre sang.

Un échantillon de sang est nécessaire.

Demandez à votre fournisseur de soins de santé si vous devez arrêter de manger ou de boire pendant un certain temps avant le test. Le plus souvent, vous n'aurez pas besoin de jeûner ou d'arrêter de boire.

Lorsque l'aiguille est insérée pour prélever du sang, certaines personnes ressentent une douleur modérée. D'autres ne ressentent qu'une piqûre ou un picotement. Par la suite, il peut y avoir des pulsations ou de légères ecchymoses. Cela s'en va bientôt.

La PTH est libérée par les glandes parathyroïdes. Les 4 petites glandes parathyroïdes sont situées dans le cou, près ou attachées à l'arrière de la glande thyroïde. La glande thyroïde est située dans le cou, juste au-dessus de l'endroit où vos clavicules se rejoignent au milieu.

La PTH contrôle les niveaux de calcium, de phosphore et de vitamine D dans le sang. Il est important pour réguler la croissance osseuse. Votre fournisseur peut commander ce test si :

• Vous avez un taux élevé de calcium ou un faible taux de phosphore dans votre sang.
• Vous souffrez d'ostéoporose sévère qui ne peut être expliquée ou qui ne répond pas au traitement.
• Vous avez une maladie rénale.

Pour aider à comprendre si votre PTH est normale, votre fournisseur mesurera votre calcium sanguin en même temps.

Les valeurs normales sont de 10 à 55 picogrammes par millilitre (pg/mL).

Les plages de valeurs normales peuvent varier légèrement d'un laboratoire à l'autre. Certains laboratoires utilisent des mesures différentes ou testent des échantillons différents. Discutez avec votre fournisseur de la signification de vos résultats de test spécifiques.

Une valeur de PTH dans la plage normale peut toujours être inappropriée lorsque les taux de calcium sérique sont élevés. Parlez à votre fournisseur de ce que signifie votre résultat.

Un niveau supérieur à la normale peut survenir avec :

• Troubles qui augmentent les taux de phosphate ou de phosphore dans le sang, tels que la maladie rénale (chronique) à long terme
• Incapacité du corps à répondre à la PTH (pseudohypoparathyroïdie)
• Manque de calcium, qui peut être dû au fait de ne pas manger suffisamment de calcium, de ne pas absorber le calcium dans l'intestin ou de perdre trop de calcium dans l'urine
• Grossesse ou allaitement (peu fréquent)
• Gonflement des glandes parathyroïdes, appelé hyperparathyroïdie primaire
• Tumeurs de la glande parathyroïde, appelées adénomes
• Troubles de la vitamine D, y compris un manque de lumière du soleil chez les personnes âgées et des problèmes d'absorption, de décomposition et d'utilisation de la vitamine D dans le corps

Un niveau inférieur à la normale peut survenir avec :

• Ablation accidentelle des glandes parathyroïdes pendant la chirurgie de la thyroïde
• Destruction auto-immune de la glande parathyroïde
• Cancers qui commencent dans une autre partie du corps (comme le sein, les poumons ou le côlon) et se propagent aux os
• Excès de calcium sur une longue période, provenant généralement de suppléments de calcium en excès ou de certains antiacides, qui contiennent du carbonate de calcium ou du bicarbonate de sodium (bicarbonate de soude)
• Les glandes parathyroïdes ne produisent pas assez de PTH (hypoparathyroïdie)
• Faibles niveaux de magnésium dans le sang
• Rayonnement aux glandes parathyroïdes
• Sarcoïdose et tuberculose
• Apport excessif de vitamine D

Les autres conditions pour lesquelles le test peut être commandé comprennent :

• Néoplasie endocrinienne multiple (NEM) I
• Néoplasie endocrinienne multiple (NEM) II

La prise de sang comporte peu de risques. Les veines et les artères varient en taille d'une personne à l'autre et d'un côté du corps à l'autre. Prélever du sang sur certaines personnes peut être plus difficile que sur d'autres.

Les autres risques associés à la prise de sang sont légers, mais peuvent inclure :

• Saignement excessif
• Multiples ponctions pour localiser les veines
• Évanouissement ou sensation d'étourdissement
• Hématome (sang s'accumulant sous la peau)
• Infection (un léger risque à chaque fois que la peau est cassée)

Parathormone; Molécule intacte de parathormone (PTH); PTH intacte ; Hyperparathyroïdie - test sanguin PTH ; Hypoparathyroïdie - Test sanguin PTH

Bringhurst FR, Demay MB, Kronenberg HM. Hormones et troubles du métabolisme minéral. Dans : Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, éd. Manuel d'endocrinologie Williams. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 28.

Klemm KM, Klein MJ. Marqueurs biochimiques du métabolisme osseux. Dans : McPherson RA, Pincus MR, éd. Diagnostic clinique et prise en charge d'Henry par des méthodes de laboratoire. 23e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chapitre 15.