Analyse du liquide synovial

L'analyse du liquide synovial est un groupe de tests qui examinent le liquide articulaire (synovial). Les tests aident à diagnostiquer et à traiter les problèmes liés aux articulations.

Un échantillon de liquide synovial est nécessaire pour ce test. Le liquide synovial est normalement un liquide épais de couleur paille que l'on trouve en petites quantités dans les articulations.

Une fois la peau autour de l'articulation nettoyée, le professionnel de la santé insère une aiguille stérile à travers la peau et dans l'espace articulaire. Le liquide est ensuite aspiré à travers l'aiguille dans une seringue stérile.

L'échantillon de fluide est envoyé au laboratoire. Le technicien de laboratoire :

• Vérifie la couleur de l'échantillon et sa clarté
• Place l'échantillon sous un microscope, compte le nombre de globules rouges et blancs et recherche des cristaux (dans le cas de la goutte) ou des bactéries
• Mesure le glucose, les protéines, l'acide urique et la lactate déshydrogénase (LDH)
• Mesure la concentration de cellules dans le fluide
• Cultive le liquide pour voir si des bactéries se développent

Normalement, aucune préparation spéciale n'est nécessaire. Informez votre fournisseur de soins si vous prenez un anticoagulant, tel que l'aspirine, la warfarine (Coumadin) ou le clopidogrel (Plavix). Ces médicaments peuvent affecter les résultats du test ou votre capacité à passer le test.

Parfois, le prestataire injectera d'abord un médicament anesthésiant dans la peau avec une petite aiguille, qui piquera. Une aiguille plus grosse est ensuite utilisée pour extraire le liquide synovial.

Ce test peut également causer un certain inconfort si la pointe de l'aiguille touche l'os. La procédure dure généralement moins de 1 à 2 minutes. Il peut être plus long s'il y a une grande quantité de liquide à éliminer.

Le test peut aider à diagnostiquer la cause de la douleur, de la rougeur ou de l'enflure des articulations.

Parfois, l'élimination du liquide peut également aider à soulager les douleurs articulaires.

Ce test peut être utilisé lorsque votre médecin soupçonne :

• Saignement dans l'articulation après une blessure articulaire
• Goutte et autres types d'arthrite
• Infection dans une articulation

Le liquide articulaire anormal peut sembler trouble ou anormalement épais.

Les éléments suivants trouvés dans le liquide articulaire peuvent être le signe d'un problème de santé :

• Sang - blessure à l'articulation ou problème de saignement à l'échelle du corps
• Pus - infection dans l'articulation
• Trop de liquide articulaire - arthrose ou lésion du cartilage, des ligaments ou du ménisque

Les risques de ce test comprennent :

• Infection de l'articulation - inhabituelle, mais plus fréquente avec des aspirations répétées
• Saignement dans l'espace articulaire

De la glace ou des compresses froides peuvent être appliquées sur l'articulation pendant 24 à 36 heures après le test pour réduire l'enflure et les douleurs articulaires. Selon le problème exact, vous pouvez probablement reprendre vos activités normales après la procédure. Parlez à votre fournisseur pour déterminer quelle activité est la plus appropriée pour vous.

Analyse des fluides articulaires ; Aspiration de liquide articulaire

• Aspiration commune

El-Gabalawy HS. Analyse du liquide synovial, biopsie synoviale et pathologie synoviale. Dans : Firestein GS, Budd RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, éd. Manuel de rhumatologie de Kelley et Firestein. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 53.

Pisetsky DS. Tests de laboratoire dans les maladies rhumatismales. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 25e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap 257.