IRM

Une imagerie par résonance magnétique (IRM) est un test d'imagerie qui utilise de puissants aimants et des ondes radio pour créer des images du corps. Il n'utilise pas de rayonnement ionisant (rayons X).

Les images IRM uniques sont appelées des tranches. Les images peuvent être stockées sur un ordinateur ou imprimées sur film. Un examen peut produire des milliers d'images.

Les différents types d'IRM comprennent :

• IRM abdominale
• IRM cervicale
• IRM thoracique
• IRM crânienne
• IRM cardiaque
• IRM lombaire
• IRM pelvienne
• ARM (IRM angiographie)
• MRV (MR phlébographie)

On vous demandera peut-être de porter une chemise d'hôpital ou des vêtements sans fermeture à glissière ni boutons-pression (comme un pantalon de survêtement et un t-shirt). Certains types de métal peuvent provoquer des images floues.

Vous serez allongé sur une table étroite, qui se glisse dans un grand scanner en forme de tunnel.

Certains examens nécessitent un colorant spécial (contraste). La plupart du temps, le colorant sera administré par une veine (IV) de la main ou de l'avant-bras avant le test. Le colorant aide le radiologue à voir plus clairement certaines zones.

De petits dispositifs, appelés bobines, peuvent être placés autour de la tête, du bras ou de la jambe, ou autour d'autres zones à étudier. Ceux-ci permettent d'envoyer et de recevoir les ondes radio et d'améliorer la qualité des images.

Pendant l'IRM, la personne qui fait fonctionner l'appareil vous observera depuis une autre pièce. Le test dure environ 30 à 60 minutes, mais peut prendre plus de temps.

Il peut vous être demandé de ne rien manger ni boire pendant 4 à 6 heures avant l'examen.

Informez votre fournisseur de soins de santé si vous avez peur des espaces clos (vous souffrez de claustrophobie). Vous pouvez recevoir un médicament pour vous aider à vous sentir somnolent et moins anxieux, ou votre fournisseur peut suggérer une IRM ouverte, dans laquelle la machine n'est pas aussi près du corps.

Avant le test, informez votre fournisseur si vous avez :

• Valves cardiaques artificielles
• Clips d'anévrisme cérébral
• Défibrillateur cardiaque ou stimulateur cardiaque
• Implants de l'oreille interne (cochléaire)
• Maladie rénale ou dialyse (vous ne pourrez peut-être pas recevoir de produit de contraste)
• Articulations artificielles récemment placées
• Stents vasculaires
• A travaillé avec de la tôle dans le passé (vous aurez peut-être besoin de tests pour vérifier la présence de pièces métalliques dans vos yeux)

Étant donné que l'IRM contient des aimants puissants, les objets métalliques ne sont pas autorisés dans la pièce avec le scanner IRM :

• Les objets tels que les bijoux, les montres, les cartes de crédit et les appareils auditifs peuvent être endommagés.
• Des stylos, des couteaux de poche et des lunettes peuvent voler à travers la pièce.
• Les épingles, épingles à cheveux, fermetures à glissière en métal et autres objets métalliques similaires peuvent déformer les images.
• Les prothèses dentaires amovibles doivent être retirées juste avant le scan.

Un examen IRM ne cause aucune douleur. Si vous avez des difficultés à rester immobile ou si vous êtes très nerveux, un médicament peut vous être administré pour vous détendre. Trop de mouvement peut brouiller les images IRM et provoquer des erreurs.

La table peut être dure ou froide, mais vous pouvez demander une couverture ou un oreiller. La machine produit des bruits sourds et bourdonnants lorsqu'elle est allumée. Vous pouvez porter des bouchons d'oreille pour aider à réduire le bruit.

Un interphone dans la chambre vous permet de parler à quelqu'un à tout moment. Certaines IRM ont des téléviseurs et des écouteurs spéciaux que vous pouvez utiliser pour faire passer le temps.

Il n'y a pas de temps de récupération, sauf si on vous a donné un médicament pour vous détendre. Après une IRM, vous pouvez reprendre votre alimentation, vos activités et vos médicaments normaux.

Avoir une IRM peut souvent aider :

• Diagnostiquer une infection
• Guider un médecin vers la bonne zone lors d'une biopsie
• Identifier les masses et les tumeurs, y compris le cancer
• Étudier les vaisseaux sanguins

Les images IRM prises après qu'un colorant spécial (contraste) ait été injecté dans votre corps peuvent fournir des informations supplémentaires sur les vaisseaux sanguins.

Une angiographie par résonance magnétique (ARM) est une forme d'imagerie par résonance magnétique qui crée des images tridimensionnelles des vaisseaux sanguins.

Un résultat normal signifie que la zone du corps étudiée semble normale.

Les résultats dépendent de la partie du corps examinée et de la nature du problème. Différents types de tissus renvoient différents signaux IRM. Par exemple, un tissu sain renvoie un signal légèrement différent de celui d'un tissu cancéreux. Consultez votre fournisseur pour toute question ou préoccupation.

L'IRM n'utilise pas de rayonnement ionisant. Aucun effet secondaire des champs magnétiques et des ondes radio n'a été signalé.

Le type de contraste (colorant) le plus couramment utilisé est le gadolinium. On pense que cette substance est généralement sans danger pour la plupart des gens. Le gadolinium est retenu dans le cerveau et d'autres organes (y compris la peau chez les personnes atteintes d'une maladie rénale) après utilisation. Dans de rares cas, des lésions aux organes et à la peau se sont produites chez des patients présentant une insuffisance rénale préexistante. Informez votre médecin avant le test si vous avez des problèmes rénaux.

Les champs magnétiques puissants créés lors d'une IRM peuvent empêcher les stimulateurs cardiaques et autres implants de fonctionner aussi bien. Les aimants peuvent également faire bouger ou déplacer un morceau de métal à l'intérieur de votre corps.

Imagerie par résonance magnétique; Imagerie par résonance magnétique nucléaire (RMN)

• IRM

Carpenter JP, Litt H, Gowda M. Imagerie par résonance magnétique et artériographie. Dans : Sidawy AN, Perler BA, éd. Chirurgie vasculaire et thérapie endovasculaire de Rutherford. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 28.

Levine MS, Gore RM. Procédures d'imagerie diagnostique en gastro-entérologie. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chap 124.

Van Thielen T, van den Hauwe L, Van Goethem JW, Parizel PM. État actuel de l'imagerie de la colonne vertébrale et des caractéristiques anatomiques. Dans : Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, éd. Radiologie diagnostique de Grainger & Allison : un manuel d'imagerie médicale. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2021 : chap. 47.

Wymer DTG, Wymer DC. Imagerie. Dans : Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, éd. Néphrologie Clinique Complète. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 5.