Agitation

L'agitation est un état désagréable d'excitation extrême. Une personne agitée peut se sentir agitée, excitée, tendue, confuse ou irritable.

L'agitation peut survenir soudainement ou au fil du temps. Cela peut durer quelques minutes, des semaines, voire des mois. La douleur, le stress et la fièvre peuvent tous augmenter l'agitation.

L'agitation en elle-même peut ne pas être le signe d'un problème de santé. Mais si d'autres symptômes apparaissent, cela peut être un signe de maladie.

L'agitation avec un changement de vigilance (conscience altérée) peut être un signe de délire. Le délire a une cause médicale et doit être immédiatement examiné par un professionnel de la santé.

Il existe de nombreuses causes d'agitation. Certains d'entre eux sont:

• Intoxication à l'alcool ou sevrage
• Réaction allergique
• Intoxication à la caféine
• Certaines formes de maladies cardiaques, pulmonaires, hépatiques ou rénales
• Intoxication ou sevrage de drogues (comme la cocaïne, la marijuana, les hallucinogènes, le PCP ou les opiacés)
• Hospitalisation (les personnes âgées souffrent souvent de délire pendant leur séjour à l'hôpital)
• Glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie)
• Infection (surtout chez les personnes âgées)
• Retrait de la nicotine
• Intoxication (par exemple, intoxication au monoxyde de carbone)
• Certains médicaments, y compris la théophylline, les amphétamines et les stéroïdes
• Traumatisme
• Carence en vitamine B6

L'agitation peut survenir avec des troubles du cerveau et de la santé mentale, tels que :

• Anxiété
• Démence (comme la maladie d'Alzheimer)
• Dépression
• La manie
• Schizophrénie

Le moyen le plus important de traiter l'agitation est de trouver et de traiter la cause. L'agitation peut entraîner un risque accru de suicide et d'autres formes de violence.

Après avoir traité la cause, les mesures suivantes peuvent réduire l'agitation :

• Un environnement calme
• Assez d'éclairage pendant la journée et l'obscurité la nuit
• Médicaments tels que les benzodiazépines et, dans certains cas, les antipsychotiques
• Beaucoup de sommeil

NE retenez PAS physiquement une personne agitée, si possible. Cela aggrave généralement le problème. N'utilisez des moyens de contention que si la personne risque de se blesser ou de blesser autrui, et s'il n'y a pas d'autre moyen de contrôler le comportement.

Contactez votre fournisseur pour une agitation qui :

• dure longtemps
• Est très sévère
• Se produit avec des pensées ou des actions de se blesser ou de blesser les autres
• Se produit avec d'autres symptômes inexpliqués

Votre fournisseur prendra des antécédents médicaux et procédera à un examen physique. Pour mieux comprendre votre agitation, votre prestataire peut vous poser des questions précises sur votre agitation.

Les tests peuvent inclure :

• Tests sanguins (tels qu'une formule sanguine, un dépistage des infections, des tests thyroïdiens ou des taux de vitamines)
• TDM de la tête ou IRM de la tête
• Ponction lombaire (ponction vertébrale)
• Tests d'urine (pour le dépistage des infections, le dépistage des drogues)
• Signes vitaux (température, pouls, fréquence respiratoire, tension artérielle)

Le traitement dépend de la cause de votre agitation.

Agitation

Site de l'Association américaine de psychiatrie. Spectre de la schizophrénie et autres troubles psychotiques. Dans : Association psychiatrique américaine. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5e éd. Arlington, VA : American Psychiatric Publishing ; 2013 : 87-122.

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Prager LM, Ivkovic A. Psychiatrie d'urgence. Dans : Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éd. Psychiatrie clinique complète du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap. 88.