Confusion

La confusion est l'incapacité de penser aussi clairement ou rapidement que d'habitude. Vous pouvez vous sentir désorienté et avoir des difficultés à prêter attention, à vous souvenir et à prendre des décisions.

La confusion peut apparaître rapidement ou lentement au fil du temps, selon la cause. Plusieurs fois, la confusion dure peu de temps et disparaît. D'autres fois, il est permanent et non curable. Elle peut être associée au délire ou à la démence.

La confusion est plus fréquente chez les personnes âgées et survient souvent lors d'un séjour à l'hôpital.

Certaines personnes confuses peuvent avoir un comportement étrange ou inhabituel ou peuvent agir de manière agressive.

La confusion peut être causée par différents problèmes de santé, tels que :

• Intoxication à l'alcool ou à la drogue
• Tumeur au cerveau
• Traumatisme crânien ou blessure à la tête (commotion cérébrale)
• Fièvre
• Déséquilibre hydrique et électrolytique
• Maladie chez une personne âgée, telle que la perte de la fonction cérébrale (démence)
• Maladie chez une personne atteinte d'une maladie neurologique existante, comme un accident vasculaire cérébral
• Infections
• Manque de sommeil (privation de sommeil)
• Hypoglycémie
• Faibles niveaux d'oxygène (par exemple, de troubles pulmonaires chroniques)
• Médicaments
• Carences nutritionnelles, notamment en niacine, thiamine ou vitamine B12
• Saisies
• Chute soudaine de la température corporelle (hypothermie)

Un bon moyen de savoir si quelqu'un est confus est de lui demander son nom, son âge et la date. S'ils ne sont pas sûrs ou ne répondent pas correctement, ils sont confus.

Si la personne n'a généralement pas de confusion, appelez un fournisseur de soins de santé.

Une personne confuse ne doit pas être laissée seule. Pour des raisons de sécurité, la personne peut avoir besoin de quelqu'un à proximité pour la calmer et la protéger des blessures. Rarement, des contraintes physiques peuvent être ordonnées par un professionnel de la santé.

Pour aider une personne confuse :

• Présentez-vous toujours, peu importe à quel point la personne vous a déjà connue.
• Rappelez souvent à la personne où elle se trouve.
• Placez un calendrier et une horloge près de la personne.
• Parlez des événements actuels et des projets de la journée.
• Essayez de garder l'environnement calme, calme et paisible.

En cas de confusion soudaine due à une hypoglycémie (par exemple, à cause d'un médicament contre le diabète), la personne doit boire une boisson sucrée ou manger une collation sucrée. Si la confusion dure plus de 10 minutes, appelez le fournisseur.

Appelez le 911 ou le numéro d'urgence local si la confusion est survenue soudainement ou s'il y a d'autres symptômes, tels que :

• Peau froide ou moite
• Étourdissements ou sensation de faiblesse
• Pouls rapide
• Fièvre
• Mal de crâne
• Respiration lente ou rapide
• Frissons incontrôlés

Appelez également le 911 ou le numéro d'urgence local si :

• La confusion est survenue soudainement chez une personne diabétique
• La confusion est survenue après une blessure à la tête
• La personne devient inconsciente à tout moment

Si vous éprouvez de la confusion, appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur.

Le médecin procédera à un examen physique et posera des questions sur la confusion. Le médecin posera des questions pour savoir si la personne connaît la date, l'heure et l'endroit où elle se trouve. Des questions sur les maladies récentes et en cours, entre autres, seront également posées.

Les tests qui peuvent être commandés comprennent :

• Des analyses de sang
• CT scan de la tête
• Électroencéphalogramme (EEG)
• Tests d'état mental
• Tests neuropsychologiques
• Tests d'urine

Le traitement dépend de la cause de la confusion. Par exemple, si une infection est à l'origine de la confusion, le traitement de l'infection éliminera probablement la confusion.

Désorientation ; Pensée - pas clair; Pensées - nuageuses; État mental altéré - confusion

• Commotion chez l'adulte - que demander à votre médecin
• Commotion chez les enfants - que demander à votre médecin
• Démence - que demander à votre médecin

• Cerveau

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. État mental. Dans : Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, éd. Guide de l'examen physique de Siedel. 9e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2019 : chap. 7.

Huff JS. Confusion. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d'urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 14.

Mendez MF, Padilla CR. Délire. Dans : Daroff RB, Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, éd. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chapitre 4.