Miction - douloureuse

Une miction douloureuse est une douleur, un inconfort ou une sensation de brûlure lors de la miction.

La douleur peut être ressentie là où l'urine sort du corps. Ou, il peut être ressenti à l'intérieur du corps, derrière l'os pubien, ou dans la vessie ou la prostate.

La douleur à la miction est un problème assez courant. Les personnes qui ont des douleurs à la miction peuvent également avoir envie d'uriner plus souvent.

La miction douloureuse est le plus souvent causée par une infection ou une inflammation quelque part dans les voies urinaires, telles que :

• Infection de la vessie (adulte)
• Infection de la vessie (enfant)
• Gonflement et irritation du tube qui transporte l'urine hors du corps (urètre)

La miction douloureuse chez les femmes et les filles peut être due à :

• Modifications du tissu vaginal pendant la ménopause (vaginite atrophique)
• Infection herpétique dans la région génitale
• Irritation des tissus vaginaux causée par un bain moussant, des parfums ou des lotions
• Vulvovaginite, telle que levure ou autres infections de la vulve et du vagin

Les autres causes de miction douloureuse comprennent :

• La cystite interstitielle
• Infection de la prostate (prostatite)
• Cystite radique - dommages à la muqueuse de la vessie de la radiothérapie à la région du bassin
• Infections sexuellement transmissibles (IST), telles que la gonorrhée ou la chlamydia
• Spasmes de la vessie

Appelez votre fournisseur de soins de santé si :

• Il y a un drainage ou un écoulement de votre pénis ou de votre vagin.
• Vous êtes enceinte et avez des mictions douloureuses.
• Vous avez une miction douloureuse qui dure plus d'un jour.
• Vous remarquez du sang dans vos urines.
• Tu as de la fièvre.

Votre fournisseur effectuera un examen physique et posera des questions telles que :

• Quand la miction douloureuse a-t-elle commencé?
• La douleur se produit-elle uniquement pendant la miction? Est-ce que ça s'arrête après la miction ?
• Avez-vous d'autres symptômes tels que des maux de dos?
• Avez-vous eu une fièvre supérieure à 100°F (37,7°C) ?
• Y a-t-il un drainage ou un écoulement entre les mictions ? Y a-t-il une odeur d'urine anormale? Y a-t-il du sang dans les urines ?
• Y a-t-il des changements dans le volume ou la fréquence des mictions ?
• Avez-vous envie d'uriner ?
• Y a-t-il des éruptions cutanées ou des démangeaisons dans la région génitale?
• Quels médicaments prenez-vous ?
• Êtes-vous enceinte ou pourriez-vous être enceinte?
• Avez-vous eu une infection de la vessie?
• Avez-vous des allergies à certains médicaments?
• Avez-vous eu des relations sexuelles avec une personne atteinte ou susceptible d'avoir la gonorrhée ou la chlamydia ?
• Votre marque de savon, de détergent ou d'assouplissant a-t-elle récemment changé ?
• Avez-vous subi une intervention chirurgicale ou une radiothérapie de vos organes urinaires ou sexuels?

Une analyse d'urine sera effectuée. Une culture d'urine peut être demandée. Si vous avez déjà eu une infection de la vessie ou des reins, une anamnèse plus détaillée et un examen physique sont nécessaires. Des tests de laboratoire supplémentaires seront également nécessaires. Un examen pelvien et un examen des sécrétions vaginales sont nécessaires pour les femmes et les filles qui ont des pertes vaginales. Les hommes qui ont un écoulement du pénis peuvent avoir besoin d'un écouvillonnage urétral. Cependant, le test d'un échantillon d'urine peut être suffisant dans certains cas.

D'autres tests peuvent inclure:

• Échographie des reins et de la vessie
• Un examen de l'intérieur de la vessie avec un télescope éclairé (cystoscope)

Le traitement dépend de la cause de la douleur.

Dysurie; Miction douloureuse

• Voies urinaires féminines
• Voies urinaires masculines

Cody P. Dysurie. Dans : Kliegman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, éd. Diagnostic pédiatrique Nelson basé sur les symptômes. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 18.

Germann CA, Holmes JA. Troubles urologiques sélectionnés. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d'urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 89.

Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ. Infections des voies urinaires. Dans : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, éd. Urologie Campbell-Walsh. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chapitre 12.

Sobel JD, Kaye D. Infections des voies urinaires. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett, édition mise à jour. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chap. 74.