Enrouement

L'enrouement fait référence à une difficulté à émettre des sons en essayant de parler. Les sons vocaux peuvent être faibles, haletants, rauques ou rauques, et la hauteur ou la qualité de la voix peut changer.

L'enrouement est le plus souvent causé par un problème avec les cordes vocales. Les cordes vocales font partie de votre boîte vocale (larynx) située dans la gorge. Lorsque les cordes vocales deviennent enflammées ou infectées, elles gonflent. Cela peut provoquer un enrouement.

La cause la plus fréquente d'enrouement est un rhume ou une infection des sinus, qui disparaît le plus souvent d'elle-même en 2 semaines.

Une cause rare mais grave d'enrouement qui ne disparaît pas en quelques semaines est le cancer de la boîte vocale.

L'enrouement peut être causé par :

• Reflux acide (reflux gastro-œsophagien)
• Allergies
• Respirer des substances irritantes
• Cancer de la gorge ou du larynx
• Toux chronique
• Rhumes ou infections des voies respiratoires supérieures
• Fumer ou boire beaucoup, en particulier ensemble
• Surutilisation ou abus de la voix (comme en criant ou en chantant), ce qui peut provoquer un gonflement ou des excroissances sur les cordes vocales

Les causes moins courantes comprennent :

• Blessure ou irritation causée par un tube respiratoire ou une bronchoscopie
• Dommages aux nerfs et aux muscles autour de la boîte vocale (dus à un traumatisme ou à une intervention chirurgicale)
• Objet étranger dans l'œsophage ou la trachée
• Avaler un liquide chimique agressif
• Modifications du larynx pendant la puberté
• Cancer de la thyroïde ou du poumon
• Glande thyroïde sous-active
• Immobilité d'une ou des deux cordes vocales

L'enrouement peut être à court terme (aigu) ou à long terme (chronique). Le repos et le temps peuvent améliorer l'enrouement. Un enrouement qui persiste pendant des semaines ou des mois doit être vérifié par un professionnel de la santé.

Les choses que vous pouvez faire à la maison pour aider à soulager le problème comprennent :

• Ne parlez que lorsque vous en avez besoin jusqu'à ce que l'enrouement disparaisse.
• Buvez beaucoup de liquides pour aider à garder vos voies respiratoires humides. (Se gargariser n'aide pas.)
• Utilisez un vaporisateur pour ajouter de l'humidité à l'air que vous respirez.
• Évitez les actions qui sollicitent les cordes vocales telles que chuchoter, crier, pleurer et chanter.
• Prenez des médicaments pour réduire l'acidité gastrique si l'enrouement est dû à un reflux gastro-œsophagien (RGO).
• NE PAS utiliser de décongestionnants qui peuvent assécher les cordes vocales.
• Si vous fumez, réduisez ou arrêtez au moins jusqu'à ce que l'enrouement disparaisse.

Appelez votre fournisseur si :

• Vous avez du mal à respirer ou à avaler.
• L'enrouement se produit avec la bave, en particulier chez un petit enfant.
• L'enrouement survient chez un enfant de moins de 3 mois.
• L'enrouement dure depuis plus d'une semaine chez un enfant, ou de 2 à 3 semaines chez un adulte.

Le prestataire examinera votre gorge, votre cou et votre bouche et vous posera des questions sur vos symptômes et vos antécédents médicaux. Ceux-ci peuvent inclure :

• Dans quelle mesure avez-vous perdu votre voix (en tout ou en partie) ?
• Quel genre de problèmes vocaux avez-vous (produire des sons vocaux rauques, haletants ou rauques) ?
• Quand l'enrouement a-t-il commencé?
• Est-ce que l'enrouement va et vient ou s'aggrave avec le temps ?
• Avez-vous crié, chanté, abusé de votre voix ou beaucoup pleuré (si vous êtes un enfant) ?
• Avez-vous été exposé à des vapeurs ou à des liquides agressifs ?
• Avez-vous des allergies ou un écoulement post-nasal?
• Avez-vous déjà subi une chirurgie de la gorge?
• Fumez-vous ou consommez-vous de l'alcool?
• Avez-vous d'autres symptômes tels que fièvre, toux, mal de gorge, difficulté à avaler, perte de poids ou fatigue ?

Vous pouvez avoir un ou plusieurs des tests suivants :

• Laryngoscopie
• Culture de la gorge
• Examen de gorge avec un petit miroir
• Radiographies du cou ou tomodensitométrie
• Tests sanguins tels qu'une formule sanguine complète (CBC) ou une analyse sanguine différentielle

Tension de la voix ; Dysphonie ; Perte de voix

• Anatomie de la gorge

Choi SS, Zalzal GH. Troubles de la voix. Dans : Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaryngologie Cummings : Chirurgie de la tête et du cou. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chapitre 203.

Flint PW. Troubles de la gorge. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 25e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chapitre 429.

Stachler RJ, Francis DO, Schwartz SR, et al. Ligne directrice de pratique clinique : Enrouement (dysphonie) (mise à jour). Otolaryngol Head Neck Surg. 2018;158(1_suppl):S1-S42. PMID : 29494321 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29494321.