Mal de crâne
Un mal de tête est une douleur ou un inconfort dans la tête, le cuir chevelu ou le cou. Les causes graves de maux de tête sont rares. La plupart des personnes souffrant de maux de tête peuvent se sentir beaucoup mieux en modifiant leur mode de vie, en apprenant à se détendre et parfois en prenant des médicaments.
Le type de mal de tête le plus courant est la céphalée de tension. Elle est probablement causée par des muscles tendus dans les épaules, le cou, le cuir chevelu et la mâchoire. Une céphalée de tension :
- Peut être lié au stress, à la dépression, à l'anxiété, à une blessure à la tête ou à une position anormale de la tête et du cou.
- A tendance à être des deux côtés de votre tête. Il commence souvent à l'arrière de la tête et se propage vers l'avant. La douleur peut sembler sourde ou serrée, comme une bande serrée ou un étau. Vos épaules, votre cou ou votre mâchoire peuvent être tendus ou douloureux.
Une migraine implique une douleur intense.Il se produit généralement avec d'autres symptômes, tels que des changements de vision, une sensibilité au son ou à la lumière, ou des nausées. Avec une migraine :
- La douleur peut être lancinante, battante ou pulsante. Il a tendance à commencer d'un côté de votre tête. Il peut se propager des deux côtés.
- Le mal de tête peut être associé à une aura. Il s'agit d'un groupe de symptômes d'avertissement qui commencent avant votre mal de tête. La douleur s'aggrave généralement lorsque vous essayez de vous déplacer.
- Les migraines peuvent être déclenchées par des aliments tels que le chocolat, certains fromages ou le glutamate monosodique (MSG). Le sevrage de la caféine, le manque de sommeil et l'alcool peuvent également être des déclencheurs.
Les maux de tête de rebond sont des maux de tête qui reviennent sans cesse. Ils surviennent souvent à la suite d'une utilisation excessive d'analgésiques. Pour cette raison, ces maux de tête sont également appelés maux de tête de surutilisation de médicaments. Les personnes qui prennent régulièrement des analgésiques plus de 3 jours par semaine peuvent développer ce type de mal de tête.
Autres types de maux de tête :
- L'algie vasculaire de la face est une céphalée aiguë et très douloureuse qui survient quotidiennement, parfois jusqu'à plusieurs fois par jour pendant des mois. Il disparaît ensuite pendant des semaines, voire des mois. Chez certaines personnes, les maux de tête ne reviennent jamais. Le mal de tête dure généralement moins d'une heure. Il a tendance à se produire aux mêmes heures chaque jour.
- Le mal de tête sinusal provoque des douleurs à l'avant de la tête et du visage. Elle est due à un gonflement des voies sinusales derrière les joues, le nez et les yeux. La douleur est pire lorsque vous vous penchez en avant et lorsque vous vous réveillez pour la première fois le matin.
- Des maux de tête peuvent survenir si vous avez un rhume, une grippe, de la fièvre ou un syndrome prémenstruel.
- Céphalée due à un trouble appelé artérite temporale. Il s'agit d'une artère enflée et enflammée qui alimente en sang une partie de la tête, des tempes et du cou.
Dans de rares cas, un mal de tête peut être le signe de quelque chose de plus grave, comme :
- Saignement dans la zone située entre le cerveau et le tissu mince qui recouvre le cerveau (hémorragie sous-arachnoïdienne)
- Une pression artérielle très élevée
- Infection cérébrale, telle que méningite ou encéphalite, ou abcès
- Tumeur au cerveau
- Accumulation de liquide à l'intérieur du crâne qui entraîne un gonflement du cerveau (hydrocéphalie)
- Accumulation de pression à l'intérieur du crâne qui semble être, mais n'est pas une tumeur (pseudotumeur cérébrale)
- Empoisonnement au monoxyde de carbone
- Manque d'oxygène pendant le sommeil (apnée du sommeil)
- Problèmes avec les vaisseaux sanguins et saignements dans le cerveau, tels que malformation artérioveineuse (MAV), anévrisme cérébral ou accident vasculaire cérébral
Il y a des choses que vous pouvez faire pour gérer les maux de tête à la maison, en particulier les migraines ou les céphalées de tension. Essayez de traiter les symptômes immédiatement.
Lorsque les symptômes de la migraine commencent :
- Buvez de l'eau pour éviter de vous déshydrater, surtout si vous avez vomi.
- Reposez-vous dans une pièce calme et sombre.
- Placez un chiffon frais sur votre tête.
- Utilisez toutes les techniques de relaxation que vous avez apprises.
Un journal des maux de tête peut vous aider à identifier les déclencheurs de vos maux de tête. Lorsque vous avez mal à la tête, notez ce qui suit :
- Jour et heure où la douleur a commencé
- Ce que vous avez mangé et bu au cours des dernières 24 heures
- Combien tu as dormi
- Ce que vous faisiez et où vous étiez juste avant que la douleur ne commence
- Combien de temps a duré le mal de tête et qu'est-ce qui l'a fait s'arrêter
Passez en revue votre journal avec votre fournisseur de soins de santé pour identifier les déclencheurs ou un schéma de vos maux de tête. Cela peut vous aider, vous et votre fournisseur, à créer un plan de traitement. Connaître vos déclencheurs peut vous aider à les éviter.
Votre fournisseur de soins peut avoir déjà prescrit des médicaments pour traiter votre type de mal de tête. Si c'est le cas, prenez le médicament comme indiqué.
Pour les céphalées de tension, essayez l'acétaminophène, l'aspirine ou l'ibuprofène. Parlez à votre fournisseur de soins si vous prenez des analgésiques 3 jours ou plus par semaine.
Certains maux de tête peuvent être le signe d'une maladie plus grave. Consultez immédiatement un médecin pour l'un des cas suivants :
- C'est le premier mal de tête que vous ayez jamais eu dans votre vie et cela interfère avec vos activités quotidiennes.
- Votre mal de tête apparaît soudainement et est explosif ou violent. Ce type de mal de tête nécessite une attention médicale immédiate. Cela peut être dû à une rupture d'un vaisseau sanguin dans le cerveau. Appelez le 911 ou rendez-vous à la salle d'urgence la plus proche.
- Votre mal de tête est « le pire de tous les temps », même si vous en avez régulièrement.
- Vous avez également des troubles de l'élocution, un changement de vision, des problèmes de mouvement des bras ou des jambes, une perte d'équilibre, de la confusion ou une perte de mémoire avec votre mal de tête.
- Votre mal de tête s'aggrave en 24 heures.
- Vous avez également de la fièvre, une raideur de la nuque, des nausées et des vomissements avec vos maux de tête.
- Votre mal de tête survient avec une blessure à la tête.
- Votre mal de tête est sévère et ne concerne qu'un œil, avec une rougeur dans cet œil.
- Vous venez de commencer à avoir des maux de tête, surtout si vous avez plus de 50 ans.
- Vos maux de tête sont associés à des problèmes de vision, à des douleurs lors de la mastication ou à une perte de poids.
- Vous avez des antécédents de cancer ou de problèmes du système immunitaire (comme le VIH/SIDA) et vous développez un nouveau mal de tête.
Votre prestataire prendra vos antécédents médicaux et examinera votre tête, vos yeux, vos oreilles, votre nez, votre gorge, votre cou et votre système nerveux.
Votre fournisseur vous posera de nombreuses questions pour en savoir plus sur vos maux de tête. Le diagnostic est généralement basé sur vos antécédents de symptômes.
Les tests peuvent inclure :
- Des tests sanguins ou une ponction lombaire si vous pouvez avoir une infection
- TDM de la tête ou IRM si vous présentez des signes de danger ou si vous souffrez de maux de tête depuis un certain temps
- Radiographies des sinus
- TDM ou angio-IRM
Douleur - tête; Maux de tête de rebond ; Maux de tête liés à l'abus de médicaments ; Maux de tête abusifs de médicaments
- Maux de tête - que demander à votre médecin
- Cerveau
- Mal de crâne
Digre KB. Maux de tête et autres maux de tête. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 370.
Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Maux de tête et autres douleurs craniofaciales. Dans : Daroff RB, Jankovic J, Mazzotta JC, Pomeroy SL, éd. La neurologie de Bradley en pratique clinique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chap 103.
Hoffman J, May A. Diagnostic, physiopathologie et gestion de l'algie vasculaire de la face. Lancette Neurol. 2018;17(1):75-83. PMID : 29174963 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29174963.
Jensen RH. Céphalée de tension - la céphalée normale et la plus répandue. Mal de crâne. 2018;58(2):339-345. PMID : 28295304 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28295304.
Rozental JM. Céphalée de tension, céphalée de tension chronique et autres types de céphalées chroniques. Dans : Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, éd. Fondamentaux de la médecine de la douleur. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap 20.