Greffe de cornée

La cornée est la lentille externe transparente sur le devant de l'œil. Une greffe de cornée est une intervention chirurgicale visant à remplacer la cornée par du tissu provenant d'un donneur. C'est l'une des greffes les plus courantes.

Vous serez probablement éveillé pendant la greffe. Vous obtiendrez des médicaments pour vous détendre. Une anesthésie locale (médicament anesthésiant) sera injectée autour de votre œil pour bloquer la douleur et empêcher les mouvements oculaires pendant la chirurgie.

Le tissu pour votre greffe de cornée proviendra d'une personne (donneur) récemment décédée. La cornée donnée est traitée et testée par une banque d'yeux locale pour s'assurer qu'elle peut être utilisée en toute sécurité dans votre chirurgie.

Pendant des années, le type de greffe de cornée le plus courant était appelé kératoplastie pénétrante.

• C'est encore une opération fréquente.
• Au cours de cette procédure, votre chirurgien retirera un petit morceau rond de votre cornée.
• Le tissu donné sera ensuite cousu dans l'ouverture de votre cornée.

Une technique plus récente est appelée kératoplastie lamellaire.

• Dans cette procédure, seules les couches internes ou externes de la cornée sont remplacées, plutôt que toutes les couches, comme dans la kératoplastie pénétrante.
• Il existe plusieurs techniques lamellaires différentes. Ils diffèrent principalement sur la couche à remplacer et la façon dont le tissu du donneur est préparé.
• Toutes les procédures lamellaires conduisent à une récupération plus rapide et à moins de complications.

Une greffe de cornée est recommandée pour les personnes qui ont :

• Problèmes de vision causés par l'amincissement de la cornée, le plus souvent dus au kératocône. (Une greffe peut être envisagée lorsque des traitements moins invasifs ne sont pas une option.)
• Cicatrisation de la cornée causée par des infections ou des blessures graves
• Perte de vision causée par la nébulosité de la cornée, le plus souvent due à la dystrophie de Fuchs

Le corps peut rejeter le tissu transplanté. Cela se produit chez environ 1 patient sur 3 au cours des 5 premières années. Le rejet peut parfois être contrôlé avec des gouttes oculaires stéroïdes.

Les autres risques pour une greffe de cornée sont :

• Saignement
• Cataractes
• Infection de l'oeil
• Glaucome (pression élevée dans l'œil pouvant entraîner une perte de vision)
• Perte de vision
• Cicatrice de l'oeil
• Gonflement de la cornée

Informez votre fournisseur de soins de santé de toute condition médicale que vous pourriez avoir, y compris les allergies. Dites également à votre fournisseur quels médicaments vous prenez, même les médicaments, les suppléments et les herbes que vous avez achetés sans ordonnance.

Vous devrez peut-être limiter les médicaments qui empêchent la coagulation de votre sang (anticoagulants) pendant 10 jours avant la chirurgie. Certains d'entre eux sont l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin) et la warfarine (Coumadin).

Demandez à votre prestataire lequel de vos autres médicaments quotidiens, tels que des pilules pour l'eau, de l'insuline ou des pilules pour le diabète, vous devez prendre le matin de votre chirurgie.

Vous devrez arrêter de manger et de boire la plupart des liquides après minuit la veille de votre chirurgie. La plupart des prestataires vous permettront d'avoir de l'eau, du jus de pomme et du café ou du thé nature (sans crème ni sucre) jusqu'à 2 heures avant la chirurgie. NE PAS boire d'alcool 24 heures avant ou après la chirurgie.

Le jour de votre chirurgie, portez des vêtements amples et confortables. NE PAS porter de bijoux. NE mettez PAS de crèmes, de lotions ou de maquillage sur votre visage ou autour de vos yeux.

Vous devrez demander à quelqu'un de vous reconduire à la maison après votre chirurgie.

Remarque : Il s'agit de directives générales. Votre chirurgien peut vous donner d'autres instructions.

Vous rentrerez chez vous le jour même de votre chirurgie. Votre fournisseur vous donnera un cache-œil à porter pendant environ 1 à 4 jours.

Votre fournisseur vous prescrira des gouttes ophtalmiques pour aider votre œil à guérir et à prévenir les infections et le rejet.

Votre fournisseur retirera les points de suture lors d'une visite de suivi. Certains points de suture peuvent rester en place jusqu'à un an, ou ils peuvent ne pas être enlevés du tout.

Le rétablissement complet de la vue peut prendre jusqu'à un an. C'est parce qu'il faut du temps pour que le gonflement diminue. La plupart des personnes ayant subi une greffe de cornée réussie auront une bonne vision pendant de nombreuses années. Si vous avez d'autres problèmes oculaires, vous pouvez toujours avoir une perte de vision à cause de ces conditions.

Vous aurez peut-être besoin de lunettes ou de lentilles cornéennes pour obtenir la meilleure vision. La correction de la vue au laser peut être une option si vous souffrez de myopie, d'hypermétropie ou d'astigmatisme après la guérison complète de la greffe.

Kératoplastie ; Kératoplastie pénétrante ; Kératoplastie lamellaire ; Kératocône - greffe de cornée ; Dystrophie de Fuchs - greffe de cornée

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