lifting

Un lifting du visage est une intervention chirurgicale visant à réparer l'affaissement, l'affaissement et les rides de la peau du visage et du cou.

Un lifting peut se faire seul ou avec un remodelage du nez, un lifting du front ou une chirurgie des paupières.

Pendant que vous êtes somnolent (sous sédatif) et sans douleur (anesthésie locale), ou profondément endormi et sans douleur (anesthésie générale), le chirurgien plasticien fera des coupes chirurgicales qui commencent au-dessus de la racine des cheveux au niveau des tempes, s'étendent derrière le lobe de l'oreille et au cuir chevelu inférieur. Souvent, c'est une coupe. Une incision peut être faite sous votre menton.

De nombreuses techniques différentes existent. Les résultats pour chacun sont similaires, mais la durée de l'amélioration peut varier.

Lors d'un lifting, le chirurgien peut :

• Retirer et « lever » une partie de la graisse et des muscles sous la peau (appelée couche SMAS ; c'est la principale partie de levage du lifting)
• Retirer ou déplacer la peau lâche
• Tendre les muscles
• Effectuer une liposuccion du cou et des bajoues
• Utilisez des points (sutures) pour fermer les coupes

La peau affaissée ou ridée se produit naturellement avec l'âge. Des plis et des amas graisseux apparaissent autour du cou. Des plis profonds se forment entre le nez et la bouche. La mâchoire devient « joyeuse » et se relâche. Les gènes, une mauvaise alimentation, le tabagisme ou l'obésité peuvent accélérer l'apparition ou l'aggravation des problèmes de peau.

Un lifting peut aider à réparer certains des signes visibles du vieillissement. Réparer les dommages causés à la peau, à la graisse et aux muscles peut restaurer un aspect « plus jeune », plus frais et moins fatigué.

Les gens ont un lifting parce qu'ils ne sont pas satisfaits des signes du vieillissement sur leur visage, mais ils sont par ailleurs en bonne santé.

Les risques de l'anesthésie et de la chirurgie en général sont :

• Réactions aux médicaments
• Problèmes de respiration
• Saignement, caillots sanguins ou infection

Les risques de la chirurgie de lifting du visage comprennent :

• Une poche de sang sous la peau (hématome) qui peut nécessiter un drainage chirurgical
• Dommages aux nerfs qui contrôlent les muscles du visage (ceci est généralement temporaire, mais peut être permanent)
• Des plaies qui ne cicatrisent pas bien
• Douleur qui ne part pas
• Engourdissement ou autres changements dans la sensation de la peau

Bien que la plupart des gens soient satisfaits des résultats, les résultats cosmétiques médiocres qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale supplémentaire incluent :

• Cicatrices désagréables
• Inégalité du visage
• Fluide qui s'accumule sous la peau (sérome)
• Forme de peau irrégulière (contour)
• Changements de couleur de peau
• Sutures perceptibles ou provoquant une irritation

Avant votre chirurgie, vous aurez une consultation avec le patient. Cela comprendra une histoire, un examen physique et une évaluation psychologique. Vous voudrez peut-être amener quelqu'un (comme votre conjoint) avec vous pendant la visite.

Sentez-vous libre de poser des questions. Assurez-vous de bien comprendre les réponses à vos questions. Vous devez bien comprendre les préparatifs préopératoires, la procédure de lifting, l'amélioration à laquelle on peut s'attendre et les soins après la chirurgie.

Une semaine avant la chirurgie, il peut vous être demandé d'arrêter de prendre des anticoagulants. Ces médicaments peuvent provoquer une augmentation des saignements pendant la chirurgie.

• Certains de ces médicaments sont l'aspirine, l'ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve, Naprosyn).
• Si vous prenez de la warfarine (Coumadin, Jantoven), du dabigatran (Pradaxa), de l'apixaban (Eliquis), du rivaroxaban (Xarelto) ou du clopidogrel (Plavix), parlez-en à votre chirurgien avant d'arrêter ou de modifier la façon dont vous prenez ces médicaments.

Dans les jours précédant votre chirurgie :

• Demandez quels médicaments vous devez encore prendre le jour de votre chirurgie.
• Informez toujours votre fournisseur de soins de santé si vous avez un rhume, une grippe, de la fièvre, une poussée d'herpès ou toute autre maladie avant votre chirurgie.

Le jour de votre chirurgie :

• On vous demandera probablement de ne rien boire ni manger après minuit la veille de votre chirurgie. Cela comprend l'utilisation de chewing-gum et de bonbons à la menthe. Rincez-vous la bouche avec de l'eau si elle est sèche. Attention à ne pas avaler.
• Prenez les médicaments qu'on vous a dit de prendre avec une petite gorgée d'eau.
• Arrivez à l'heure pour l'opération.

Assurez-vous de suivre toutes les autres instructions spécifiques de votre chirurgien.

Le chirurgien peut placer temporairement un petit tube de drainage mince sous la peau derrière l'oreille pour drainer le sang qui pourrait s'y accumuler. Votre tête sera enveloppée sans serrer dans des bandages pour réduire les ecchymoses et l'enflure.

Vous ne devriez pas ressentir beaucoup d'inconfort après la chirurgie. Vous pouvez soulager tout inconfort que vous ressentez avec les analgésiques prescrits par le chirurgien. Certains engourdissements de la peau sont normaux et disparaîtront en quelques semaines ou mois.

Votre tête doit être surélevée sur 2 oreillers (ou à un angle de 30 degrés) pendant quelques jours après la chirurgie pour réduire l'enflure. Le tube de drainage sera retiré 1 à 2 jours après la chirurgie s'il a été inséré. Les pansements sont généralement retirés après 1 à 5 jours. Votre visage aura l'air pâle, meurtri et gonflé, mais dans 4 à 6 semaines, il aura l'air normal.

Certains points de suture seront retirés dans 5 jours. Les points de suture ou les clips métalliques dans la racine des cheveux peuvent être laissés en place pendant quelques jours supplémentaires si le cuir chevelu prend plus de temps à guérir.

Tu devrais éviter:

• Prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène ou d'autres médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) pendant les premiers jours
• Fumer et être exposé à la fumée secondaire
• Déformation, flexion et levage juste après la chirurgie

Suivez les instructions sur l'utilisation du maquillage dissimulant après la première semaine. Un léger gonflement peut persister pendant plusieurs semaines. Vous pouvez également avoir un engourdissement du visage pendant plusieurs mois.

La plupart des gens sont satisfaits des résultats.

Vous aurez un gonflement, des ecchymoses, une décoloration de la peau, une sensibilité et un engourdissement pendant 10 à 14 jours ou plus après la chirurgie. La plupart des cicatrices chirurgicales sont cachées dans la racine des cheveux ou les lignes naturelles du visage et s'estomperont avec le temps. Votre chirurgien vous conseillera probablement de limiter votre exposition au soleil.

Rhytidectomie ; plastie faciale ; Chirurgie esthétique du visage

• Lifting du visage - série

Niamtu J. Chirurgie du lifting du visage (rhytidectomie cervico-faciale). Dans : Niamtu J, éd. Chirurgie esthétique du visage. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 3.

Warren RJ. Lifting du visage : principes et approches chirurgicales du lifting du visage. Dans : Rubin JP, Neligan PC, éd. Chirurgie Plastique : Tome 2 : Chirurgie Esthétique. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 6.2.