Diverticulectomie de Meckel

La diverticulectomie de Meckel est une intervention chirurgicale visant à retirer une poche anormale de la muqueuse de l'intestin grêle (intestin). Cette poche est appelée diverticule de Meckel.

Vous recevrez une anesthésie générale avant la chirurgie. Cela vous fera dormir et vous empêchera de ressentir la douleur.

Si vous avez une chirurgie ouverte :

• Votre chirurgien fera une grande incision chirurgicale dans votre ventre pour ouvrir la zone.
• Votre chirurgien examinera l'intestin grêle dans la zone où se trouve la poche ou le diverticule.
• Votre chirurgien retirera le diverticule de la paroi de votre intestin.
• Parfois, le chirurgien peut avoir besoin de retirer une petite partie de votre intestin avec le diverticule. Si cela est fait, les extrémités ouvertes de votre intestin seront cousues ou agrafées ensemble. Cette procédure est appelée anastomose.

Les chirurgiens peuvent également effectuer cette chirurgie à l'aide d'un laparoscope. Le laparoscope est un instrument qui ressemble à un petit télescope avec une lumière et une caméra vidéo. Il est inséré dans votre ventre par une petite coupure. La vidéo de la caméra apparaît sur un moniteur dans la salle d'opération. Cela permet au chirurgien de voir l'intérieur de votre ventre pendant la chirurgie.

En chirurgie à l'aide d'un laparoscope :

• Trois à cinq petites coupures sont faites dans votre ventre. La caméra et d'autres petits outils seront insérés à travers ces coupes.
• Votre chirurgien peut également faire une incision de 5 à 7,6 cm (2 à 3 pouces) de long pour y passer la main, si nécessaire.
• Votre ventre sera rempli de gaz pour permettre au chirurgien de voir la zone et d'effectuer l'opération avec plus d'espace pour travailler.
• Le diverticule est opéré comme décrit ci-dessus.

Un traitement est nécessaire pour prévenir :

• Saignement
• Occlusion intestinale (un blocage dans votre intestin)
• Infection
• Inflammation

Le symptôme le plus courant du diverticule de Meckel est un saignement indolore du rectum. Vos selles peuvent contenir du sang frais ou paraître noires et goudronneuses.

Les risques pour l'anesthésie et la chirurgie en général sont :

• Réactions allergiques aux médicaments ou problèmes respiratoires
• Saignement, caillots sanguins ou infection

Les risques de cette chirurgie sont :

• Dommages aux organes voisins du corps.
• Infections des plaies ou plaies ouvertes après la chirurgie.
• Tissu bombé à travers la coupe chirurgicale. C'est ce qu'on appelle une hernie incisionnelle.
• Les bords de vos intestins qui sont cousus ou agrafés ensemble (anastomose) peuvent s'ouvrir. Cela peut causer des problèmes potentiellement mortels.
• La zone où les intestins sont cousus ensemble peut cicatriser et créer un blocage de l'intestin.
• Le blocage de l'intestin peut survenir plus tard à cause des adhérences causées par la chirurgie.

Dites à votre chirurgien :

• Si vous êtes ou pourriez être enceinte
• Quels médicaments vous prenez, même des médicaments, des suppléments ou des herbes que vous avez achetés sans ordonnance

Dans les jours précédant votre chirurgie :

• On peut vous demander d'arrêter de prendre des anticoagulants. Ceux-ci comprennent les AINS (aspirine, ibuprofène), la vitamine E, la warfarine (Coumadin), le dabigatran (Pradaxa), le rivaroxaban (Xarelto), l'apixaban (Eliquis) et le clopidogrel (Plavix).
• Demandez à votre médecin quels médicaments vous devez encore prendre le jour de la chirurgie.
• Si vous fumez, essayez d'arrêter. Demandez à votre médecin ou à votre infirmière de vous aider à arrêter de fumer.

Le jour de votre chirurgie :

• Suivez les instructions de votre médecin pour savoir quand arrêter de manger et de boire.
• Prenez les médicaments qu'on vous a dit de prendre avec une petite gorgée d'eau.
• Arrivez à l'heure à l'hôpital.

La plupart des gens restent à l'hôpital pendant 1 à 7 jours selon l'ampleur de la chirurgie. Pendant ce temps, les fournisseurs de soins de santé vous surveilleront attentivement.

Le traitement peut inclure :

• Médicaments contre la douleur
• Tube par le nez dans votre estomac pour vider votre estomac et soulager les nausées et les vomissements

Vous recevrez également des liquides par voie intraveineuse (IV) jusqu'à ce que votre prestataire estime que vous êtes prêt à commencer à boire ou à manger. Cela pourrait être dès le lendemain de la chirurgie.

Vous devrez faire un suivi avec votre chirurgien dans une semaine ou deux après la chirurgie.

La plupart des personnes qui subissent cette chirurgie ont un bon résultat. Mais les résultats de toute intervention chirurgicale dépendent de votre état de santé général. Discutez avec votre médecin de votre résultat attendu.

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• Diverticulectomie de Meckel - série

Fransman RB, Harmon JW. Prise en charge de la diverticulose de l'intestin grêle. Dans : Cameron AM, Cameron JL, éd. Thérapie chirurgicale actuelle. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : 143-145.

Harris JW, Evers BM. Intestin grêle. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, éd. Manuel de chirurgie Sabiston. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chapitre 49.