D et C

D et C (dilatation et curetage) est une procédure pour gratter et collecter le tissu (endomètre) de l'intérieur de l'utérus.

• La dilatation (D) est un élargissement du col de l'utérus pour permettre aux instruments de pénétrer dans l'utérus.
• Le curetage (C) est le grattage des tissus des parois de l'utérus.

D et C, également appelés grattage utérin, peuvent être effectués à l'hôpital ou dans une clinique pendant que vous êtes sous anesthésie générale ou locale.

Le fournisseur de soins de santé insérera un instrument appelé spéculum dans le vagin. Cela maintient ouvert le canal vaginal. Un médicament anesthésiant peut être appliqué à l'ouverture de l'utérus (col de l'utérus).

Le canal cervical est élargi et une curette (une boucle métallique à l'extrémité d'un long manche mince) est passée à travers l'ouverture dans la cavité utérine. Le prestataire gratte doucement la couche interne de tissu, appelée endomètre. Le tissu est collecté pour examen.

Cette procédure peut être effectuée pour :

• Diagnostiquer ou exclure des conditions telles que le cancer de l'utérus
• Retirer les tissus après une fausse couche
• Traiter les saignements menstruels abondants, les règles irrégulières ou les saignements entre les règles
• Effectuer un avortement thérapeutique ou électif

Votre fournisseur peut également recommander un D et un C si vous avez :

• Saignements anormaux pendant que vous suivez un traitement hormonal substitutif
• Un dispositif intra-utérin intégré (DIU)
• Saignement après la ménopause
• Polypes de l'endomètre (petits morceaux de tissu sur l'endomètre)
• Épaississement de l'utérus

Cette liste peut ne pas inclure toutes les raisons possibles d'un D et C.

Les risques liés à D et C comprennent :

• Ponction de l'utérus
• Cicatrisation de la muqueuse utérine (syndrome d'Asherman, peut conduire à l'infertilité plus tard)
• Déchirure du col de l'utérus

Les risques dus à l'anesthésie comprennent :

• Réactions aux médicaments
• Problèmes respiratoires

Les risques de toute intervention chirurgicale comprennent :

• Saignement
• Infection

La procédure D et C comporte peu de risques. Il peut soulager les saignements et peut aider à diagnostiquer le cancer et d'autres maladies.

Vous pouvez reprendre vos activités normales dès que vous vous sentez mieux, peut-être même le même jour.

Vous pouvez avoir des saignements vaginaux, des crampes pelviennes et des maux de dos pendant quelques jours après la procédure. Vous pouvez généralement bien gérer la douleur avec des médicaments. Évitez d'utiliser des tampons et d'avoir des rapports sexuels pendant 1 à 2 semaines après la procédure.

Dilatation et curetage; grattage de l'utérus ; Saignements vaginaux - dilatation ; Saignements utérins - dilatation ; Ménopause - dilatation

• D et C
• D et C - séries

Bulun SE. Physiologie et pathologie de l'axe reproducteur féminin. Dans : Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, éd. Manuel d'endocrinologie Williams. 14e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 17.

Ryntz T, Lobo RA. Saignements utérins anormaux : étiologie et prise en charge des saignements excessifs aigus et chroniques. Dans : Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, éd. Gynécologie complète. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 26.

Williams VL, Thomas S. Dilatation et curetage. Dans : Fowler GC, éd. Procédures de Pfenninger et Fowler pour les soins primaires. 4e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 162.