Intoxication à l'acide nitrique

L'acide nitrique est un liquide toxique clair à jaune. C'est un produit chimique connu sous le nom de caustique. S'il entre en contact avec les tissus, il peut causer des blessures.

Cet article traite de l'empoisonnement par ingestion ou respiration d'acide nitrique.

Cet article est pour information seulement. NE PAS l'utiliser pour traiter ou gérer une exposition réelle à un poison. Si vous ou quelqu'un avec qui vous êtes exposé, appelez votre numéro d'urgence local (tel que le 911), ou votre centre antipoison local peut être contacté directement en appelant la ligne d'assistance téléphonique nationale sans frais (1-800-222-1222) de n'importe où aux États-Unis.

Acide nitrique

• Les engrais
• Substances utilisées pour nettoyer les métaux (comme les canons d'armes à feu)

Remarque : Cette liste peut ne pas être exhaustive.

Les symptômes de l'ingestion d'acide nitrique peuvent inclure :

• Douleur abdominale - sévère
• Brûlures à la peau ou à la bouche
• Bave
• Fièvre
• Douleur à la bouche - sévère
• Chute rapide de la pression artérielle (choc)
• Gonflement de la gorge, qui entraîne des difficultés respiratoires
• Douleur à la gorge - sévère
• Vomissements, sanglant

Les symptômes de l'inhalation (inhalation) d'acide nitrique peuvent inclure :

• Lèvres et ongles bleutés
• Oppression thoracique
• étouffement
• Tousser
• Tousser du sang
• Vertiges
• Pression artérielle faible
• Impulsion rapide
• Essoufflement
• Faiblesse

Consultez immédiatement un médecin. NE PAS faire vomir une personne à moins qu'un antipoison ou un professionnel de la santé ne vous le demande.

Si le produit chimique a été avalé, donnez immédiatement à la personne de l'eau ou du lait, sauf indication contraire d'un fournisseur de soins de santé. Donnez 4 à 6 onces (120 à 180 millilitres) de lait de magnésie, si possible.

NE PAS donner d'eau ou de lait si la personne présente des symptômes (tels que des vomissements, des convulsions ou une diminution du niveau de vigilance) qui rendent la déglutition difficile.

Si la personne a respiré le poison, déplacez-la immédiatement à l'air frais.

Les informations suivantes sont utiles aux secouristes :

• L'âge, le poids et l'état de la personne
• Le nom du produit (et les ingrédients et la force, s'ils sont connus)
• L'heure à laquelle il a été avalé ou inhalé
• La quantité avalée ou inhalée

Cependant, NE tardez PAS à appeler à l'aide si ces informations ne sont pas immédiatement disponibles.

Votre centre antipoison local peut être contacté directement en appelant la ligne d'assistance téléphonique nationale sans frais d'assistance antipoison (1-800-222-1222) depuis n'importe où aux États-Unis. Cette hotline nationale vous permettra de parler à des experts en empoisonnement. Ils vous donneront d'autres instructions.

Ceci est un service gratuit et confidentiel. Tous les centres antipoison locaux aux États-Unis utilisent ce numéro national. Vous devriez appeler si vous avez des questions sur l'empoisonnement ou la prévention du poison. Il n'est PAS nécessaire que ce soit une urgence. Vous pouvez appeler pour n'importe quelle raison, 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

Le prestataire mesurera et surveillera les signes vitaux, notamment la température, le pouls, la fréquence respiratoire et la pression artérielle. La personne peut recevoir :

• Assistance des voies respiratoires, y compris oxygène, tube respiratoire par la bouche (intubation) et appareil respiratoire (ventilateur)
• Analyses de sang et d'urine
• Caméra dans la gorge (endoscopie) pour voir les brûlures dans le tube digestif (œsophage) et l'estomac
• Radiographie pulmonaire
• CT ou autre imagerie
• ECG (électrocardiogramme ou tracé cardiaque)
• Fluides dans une veine (intraveineuse ou IV)
• Médicaments pour traiter les symptômes
• Tube par le nez dans l'estomac pour aspirer (aspirer) tout acide restant si la personne est vue peu de temps après l'exposition et qu'une grande quantité a été avalée

Pour l'exposition cutanée, le traitement peut inclure :

• Ablation chirurgicale de la peau brûlée (débridement)
• Transfert vers un hôpital spécialisé dans les soins des brûlures
• Lavage de la peau (irrigation), éventuellement toutes les quelques heures pendant plusieurs jours

Une hospitalisation peut être nécessaire pour poursuivre le traitement. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si l'œsophage, l'estomac ou les intestins ont développé des trous (perforations) suite à l'exposition à l'acide.

L'efficacité d'une personne dépend de la quantité de poison avalée, de la concentration du poison et de la rapidité avec laquelle le traitement a été reçu. Plus une personne reçoit une aide médicale rapidement, meilleures sont ses chances de guérison. La perforation peut entraîner une infection et un choc potentiellement graves, qui peuvent être mortels. Des blessures permanentes et une invalidité peuvent survenir.

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Pfau PR, Hancock SM. Corps étrangers, bézoards et ingestions caustiques. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éd. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran : physiopathologie/diagnostic/gestion. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 27.

Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, services d'information spécialisés, site Web du réseau de données toxicologiques. Acide nitrique. toxnet.nlm.nih.gov. Mis à jour le 14 février 2012. Consulté le 14 janvier 2019.