Régime alimentaire - maladie rénale chronique

Vous devrez peut-être modifier votre alimentation si vous souffrez d'une maladie rénale chronique (IRC). Ces changements peuvent inclure la limitation des liquides, un régime pauvre en protéines, la limitation du sel, du potassium, du phosphore et d'autres électrolytes, et une consommation de calories suffisante si vous perdez du poids.

Vous devrez peut-être modifier davantage votre alimentation si votre maladie rénale s'aggrave ou si vous avez besoin d'une dialyse.

Le but de ce régime est de maintenir les niveaux d'électrolytes, de minéraux et de liquides dans votre corps équilibrés lorsque vous souffrez d'IRC ou êtes sous dialyse.

Les personnes sous dialyse ont besoin de ce régime spécial pour limiter l'accumulation de déchets dans le corps. Il est très important de limiter les liquides entre les traitements de dialyse, car la plupart des personnes sous dialyse urinent très peu. Sans miction, le liquide s'accumulera dans le corps et provoquera trop de liquide dans le cœur et les poumons.

Demandez à votre fournisseur de soins de santé de vous référer à une diététiste professionnelle pour vous aider avec votre régime alimentaire pour les maladies rénales. Certains diététiciens se spécialisent dans les régimes rénaux. Votre diététiste peut également vous aider à créer un régime adapté à vos autres besoins en matière de santé.

La Fondation du rein a des chapitres dans la plupart des États. C'est un bon endroit pour les personnes atteintes de maladie rénale et leurs familles pour trouver des programmes et de l'information. Vous devez ingérer suffisamment de calories chaque jour pour rester en bonne santé et éviter la dégradation des tissus corporels. Demandez à votre fournisseur de soins et à votre diététiste quel devrait être votre poids idéal. Pesez-vous chaque matin pour vous assurer que vous atteignez cet objectif.

LES GLUCIDES

Si vous n'avez pas de problème à manger des glucides, ces aliments sont une bonne source d'énergie. Si votre fournisseur de soins a recommandé un régime pauvre en protéines, vous pouvez remplacer les calories provenant des protéines par :

• Fruits, pains, céréales et légumes. Ces aliments fournissent de l'énergie, ainsi que des fibres, des minéraux et des vitamines.
• Bonbons durs, sucre, miel et gelée. Si nécessaire, vous pouvez même manger des desserts riches en calories tels que des tartes, des gâteaux ou des biscuits, à condition de limiter les desserts à base de produits laitiers, de chocolat, de noix ou de bananes.

GRAISSES

Les graisses peuvent être une bonne source de calories. Assurez-vous d'utiliser des graisses monoinsaturées et polyinsaturées (huile d'olive, huile de canola, huile de carthame) pour protéger votre santé cardiaque. Discutez avec votre fournisseur ou votre diététiste des graisses et du cholestérol qui peuvent augmenter votre risque de problèmes cardiaques.

PROTÉINE

Les régimes pauvres en protéines peuvent être utiles avant de commencer la dialyse. Votre fournisseur de soins ou votre diététicien peut vous conseiller un régime pauvre en protéines en fonction de votre poids, du stade de la maladie, de la quantité de muscle que vous avez et d'autres facteurs. Mais vous avez toujours besoin de suffisamment de protéines, alors travaillez avec votre fournisseur pour trouver le régime qui vous convient.

Une fois que vous commencez la dialyse, vous aurez besoin de manger plus de protéines. Un régime riche en protéines avec du poisson, de la volaille, du porc ou des œufs à chaque repas peut être recommandé.

Les personnes sous dialyse devraient manger 8 à 10 onces (225 à 280 grammes) d'aliments riches en protéines chaque jour. Votre fournisseur ou diététicien peut suggérer d'ajouter des blancs d'œufs, de la poudre de blanc d'œuf ou de la poudre de protéines.

CALCIUM ET PHOSPHORE

Les minéraux calcium et phosphore seront vérifiés souvent. Même aux premiers stades de l'IRC, les niveaux de phosphore dans le sang peuvent devenir trop élevés. Cela peut provoquer :

• Faible teneur en calcium. Cela amène le corps à extraire le calcium de vos os, ce qui peut rendre vos os plus faibles et plus susceptibles de se casser.
• Démangeaison.

Vous devrez limiter la quantité de produits laitiers que vous consommez, car ils contiennent de grandes quantités de phosphore. Cela comprend le lait, le yaourt et le fromage. Certains produits laitiers contiennent moins de phosphore, notamment :

• Margarine en pot
• Beurre
• Crème, ricotta, brie
• Crème épaisse
• Sorbet
• Garnitures fouettées non laitières

Vous devrez peut-être prendre des suppléments de calcium pour prévenir les maladies osseuses et de la vitamine D pour contrôler l'équilibre du calcium et du phosphore dans votre corps. Demandez à votre fournisseur de soins ou à votre diététicien comment obtenir au mieux ces nutriments.

Votre fournisseur de soins peut recommander des médicaments appelés « liants du phosphore » si les changements de régime alimentaire ne suffisent pas à contrôler l'équilibre de ce minéral dans votre corps.

FLUIDES

Dans les premiers stades de l'insuffisance rénale, vous n'avez pas besoin de limiter la quantité de liquide que vous buvez. Mais, à mesure que votre état s'aggrave ou lorsque vous êtes sous dialyse, vous devrez surveiller la quantité de liquide que vous absorbez.

Entre les séances de dialyse, du liquide peut s'accumuler dans le corps. Trop de liquide entraînera un essoufflement, une urgence qui nécessite des soins médicaux immédiats.

Votre prestataire et votre infirmière en dialyse vous diront combien vous devez boire chaque jour. Tenez compte des aliments qui contiennent beaucoup d'eau, comme les soupes, la gélatine aux fruits, les sucettes glacées aux fruits, la crème glacée, les raisins, les melons, la laitue, les tomates et le céleri.

Utilisez des tasses ou des verres plus petits et retournez votre tasse après l'avoir finie.

Voici quelques conseils pour éviter d'avoir soif :

• Évitez les aliments salés
• Congelez du jus dans un bac à glaçons et mangez-le comme une glace aux fruits (vous devez compter ces glaçons dans votre quantité quotidienne de liquides)
• Restez au frais par temps chaud

SEL OU SODIUM

La réduction du sodium dans votre alimentation vous aide à contrôler l'hypertension artérielle. Cela vous évite également d'avoir soif et empêche votre corps de retenir un excès de liquide. Recherchez ces mots sur les étiquettes des aliments :

• Faible teneur en sodium
• Pas de sel ajouté
• Sans sodium
• Sodium-réduit
• Non salé

Vérifiez toutes les étiquettes pour voir la quantité de sel ou de sodium que contiennent les aliments par portion. Évitez également les aliments qui contiennent du sel au début des ingrédients. Recherchez des produits contenant moins de 100 milligrammes (mg) de sel par portion.

N'utilisez PAS de sel lors de la cuisson et éloignez la salière de la table. La plupart des autres herbes sont sans danger et vous pouvez les utiliser pour aromatiser vos aliments au lieu du sel.

NE PAS utiliser de substituts de sel car ils contiennent du potassium. Les personnes atteintes d'IRC doivent également limiter leur apport en potassium.

POTASSIUM

Des taux sanguins normaux de potassium aident à maintenir un rythme cardiaque régulier. Cependant, trop de potassium peut s'accumuler lorsque les reins ne fonctionnent plus bien. Des rythmes cardiaques dangereux peuvent en résulter, ce qui peut entraîner la mort.

Les fruits et légumes contiennent de grandes quantités de potassium et doivent donc être évités pour maintenir un cœur en bonne santé.

Choisir le bon élément de chaque groupe alimentaire peut aider à contrôler votre taux de potassium.

En mangeant des fruits :

• Choisissez des pêches, des raisins, des poires, des pommes, des baies, des ananas, des prunes, des mandarines et de la pastèque
• Limitez ou évitez les oranges et le jus d'orange, les nectarines, les kiwis, les raisins secs ou autres fruits secs, les bananes, le cantaloup, le miellat, les pruneaux et les nectarines

Lorsque vous mangez des légumes :

• Choisissez le brocoli, le chou, les carottes, le chou-fleur, le céleri, le concombre, l'aubergine, les haricots verts et cireux, la laitue, l'oignon, les poivrons, le cresson, la courgette et la courge jaune
• Limitez ou évitez les asperges, l'avocat, les pommes de terre, les tomates ou la sauce tomate, la courge d'hiver, la citrouille, l'avocat et les épinards cuits

LE FER

Les personnes atteintes d'insuffisance rénale avancée souffrent également d'anémie et ont généralement besoin de fer supplémentaire.

De nombreux aliments contiennent du fer supplémentaire (foie, bœuf, porc, poulet, haricots de Lima et haricots rouges, céréales enrichies de fer). Discutez avec votre fournisseur de soins ou votre diététiste des aliments contenant du fer que vous pouvez manger en raison de votre maladie rénale.

Maladie rénale - régime alimentaire; Maladie rénale - régime

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