Votre bébé dans le canal de naissance

Pendant le travail et l'accouchement, votre bébé doit traverser vos os pelviens pour atteindre l'orifice vaginal. Le but est de trouver la sortie la plus simple. Certaines positions du corps donnent au bébé une forme plus petite, ce qui lui permet de traverser plus facilement ce passage étroit.

La meilleure position pour que le bébé passe à travers le bassin est la tête en bas et le corps tourné vers le dos de la mère. Cette position est appelée occiput antérieur.

Certains termes sont utilisés pour décrire la position et le mouvement de votre bébé dans le canal génital.

STATION FTALE

La station fœtale fait référence à l'endroit où se trouve la partie de présentation dans votre bassin.

• La partie présentation. La partie de présentation est la partie du bébé qui ouvre la voie à travers le canal de naissance. Le plus souvent, c'est la tête du bébé, mais il peut s'agir d'une épaule, des fesses ou des pieds.
• Épines ischiatiques. Ce sont des points osseux sur le bassin de la mère. Normalement, les épines ischiatiques sont la partie la plus étroite du bassin.
• 0 gare. C'est à ce moment que la tête du bébé est au même niveau que les épines ischiatiques. Le bébé est dit « engagé » lorsque la plus grande partie de la tête est entrée dans le bassin.
• Si la partie de présentation se situe au-dessus des épines ischiatiques, la station est signalée comme un nombre négatif de -1 à -5.

Chez les mamans pour la première fois, la tête du bébé peut s'engager à 36 semaines de grossesse. Cependant, l'engagement peut se produire plus tard dans la grossesse, ou même pendant le travail.

MENSONGE FTAL

Il s’agit de la façon dont la colonne vertébrale du bébé s’aligne avec la colonne vertébrale de la mère. La colonne vertébrale de votre bébé se situe entre sa tête et son coccyx.

Votre bébé s'installera le plus souvent dans une position dans le bassin avant le début du travail.

• Si la colonne vertébrale de votre bébé va dans la même direction (parallèle) que votre colonne vertébrale, on dit que le bébé est en position longitudinale. Presque tous les bébés sont couchés longitudinalement.
• Si le bébé est sur le côté (à un angle de 90 degrés par rapport à votre colonne vertébrale), on dit que le bébé est en position transversale.

ATTITUDE FTALE

L'attitude fœtale décrit la position des parties du corps de votre bébé.

L'attitude fœtale normale est communément appelée position fœtale.

• La tête est repliée sur la poitrine.
• Les bras et les jambes sont ramenés vers le centre de la poitrine.

Les attitudes fœtales anormales incluent une tête inclinée en arrière, de sorte que le front ou le visage se présente en premier. D'autres parties du corps peuvent être positionnées derrière le dos. Lorsque cela se produit, la partie de présentation sera plus grande lorsqu'elle traversera le bassin. Cela rend la livraison plus difficile.

PRÉSENTATION DE LIVRAISON

La présentation de l'accouchement décrit la façon dont le bébé est positionné pour descendre le canal de naissance pour l'accouchement.

La meilleure position pour votre bébé dans votre utérus au moment de l'accouchement est la tête en bas. C'est ce qu'on appelle la présentation céphalique.

• Cette position permet à votre bébé de passer plus facilement et en toute sécurité dans le canal génital. La présentation céphalique survient dans environ 97 % des accouchements.
• Il existe différents types de présentation céphalique, qui dépendent de la position des membres et de la tête du bébé (attitude fœtale).

Si votre bébé est dans une position autre que la tête en bas, votre médecin peut recommander un accouchement par césarienne.

La présentation du siège est lorsque les fesses du bébé sont baissées. La présentation du siège se produit environ 3% du temps. Il existe plusieurs types de culasse :

• Une culasse complète est lorsque les fesses se présentent en premier et que les hanches et les genoux sont fléchis.
• Une culasse franche est lorsque les hanches sont fléchies de sorte que les jambes sont droites et complètement tirées vers la poitrine.
• D'autres positions de siège se produisent lorsque les pieds ou les genoux se présentent en premier.

L'épaule, le bras ou le tronc peuvent se présenter en premier si le fœtus est en position transversale. Ce type de présentation se produit moins de 1% du temps. Le mensonge transversal est plus courant lorsque vous accouchez avant votre date d'accouchement ou que vous avez des jumeaux ou des triplés.

MOUVEMENTS CARDINAL DU TRAVAIL

Au fur et à mesure que votre bébé passe dans le canal génital, la tête du bébé changera de position. Ces changements sont nécessaires pour que votre bébé s'adapte et se déplace dans votre bassin. Ces mouvements de la tête de votre bébé sont appelés mouvements cardinaux du travail.

Engagement

• C'est à ce moment que la partie la plus large de la tête de votre bébé est entrée dans le bassin.
• L'engagement indique à votre fournisseur de soins de santé que votre bassin est suffisamment grand pour permettre à la tête du bébé de descendre (descendre).

Descente

• C'est à ce moment que la tête de votre bébé descend (descend) plus loin dans votre bassin.
• Le plus souvent, la descente se produit pendant le travail, soit lorsque le col de l'utérus se dilate, soit après que vous avez commencé à pousser.

Flexion

• Pendant la descente, la tête du bébé est fléchie de sorte que le menton touche la poitrine.
• Avec le menton rentré, il est plus facile pour la tête du bébé de passer à travers le bassin.

Rotation interne

• Au fur et à mesure que la tête de votre bébé descend, la tête pivotera le plus souvent de sorte que l'arrière de la tête se trouve juste en dessous de votre os pubien. Cela aide la tête à épouser la forme de votre bassin.
• Habituellement, le bébé sera face vers le bas vers votre colonne vertébrale.
• Parfois, le bébé tournera de manière à faire face à l'os pubien.
• Au fur et à mesure que la tête de votre bébé tourne, s'étend ou fléchit pendant le travail, le corps reste en position avec une épaule vers le bas vers votre colonne vertébrale et une épaule vers le haut vers votre ventre.

Extension

• Lorsque votre bébé atteint l'ouverture du vagin, l'arrière de la tête est généralement en contact avec l'os pubien.
• À ce stade, le canal de naissance se courbe vers le haut et la tête du bébé doit s'étendre vers l'arrière. Il tourne sous et autour de l'os pubien.

Rotation externe

• Au fur et à mesure que la tête du bébé est sortie, elle pivotera d'un quart de tour pour être alignée avec le corps.

Expulsion

• Après la sortie de la tête, l'épaule supérieure est livrée sous l'os pubien.
• Après l'épaule, le reste du corps est généralement livré sans problème.

Présentation de l'épaule ; Mauvaises présentations ; Naissance par le siège ; Présentation céphalique ; mensonge fœtal; Attitude fœtale ; Descente fœtale ; Station fœtale ; Mouvements cardinaux ; Canal travail-accouchement ; Canal de naissance

• Accouchement
• Accouchement d'urgence
• Accouchement d'urgence
• Présentations de livraison
• Césarienne - série
• Culasse - série

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