Fièvre jaune

La fièvre jaune est une infection virale transmise par les moustiques.

La fièvre jaune est causée par un virus transporté par les moustiques. Vous pouvez développer cette maladie si vous êtes piqué par un moustique infecté par ce virus.

Cette maladie est courante en Amérique du Sud et en Afrique subsaharienne.

Tout le monde peut contracter la fièvre jaune, mais les personnes âgées ont un risque plus élevé d'infection grave.

Si une personne est mordue par un moustique infecté, les symptômes apparaissent généralement 3 à 6 jours plus tard.

La fièvre jaune a 3 stades :

• Stade 1 (infection) : maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, fièvre, bouffées vasomotrices, perte d'appétit, vomissements et ictère sont fréquents. Les symptômes disparaissent souvent brièvement après environ 3 à 4 jours.
• Stade 2 (rémission) : La fièvre et les autres symptômes disparaissent. La plupart des gens se rétablissent à ce stade, mais d'autres peuvent s'aggraver dans les 24 heures.
• Stade 3 (intoxication) : Des problèmes avec de nombreux organes peuvent survenir, notamment le cœur, le foie et les reins. Des troubles de la coagulation, des convulsions, un coma et un délire peuvent également survenir.

Les symptômes peuvent inclure :

• Fièvre, maux de tête, douleurs musculaires
• Nausées et vomissements, éventuellement des vomissements de sang
• Yeux rouges, visage, langue
• Peau et yeux jaunes (jaunisse)
• Diminution de la miction
• Délire
• Battements cardiaques irréguliers (arythmies)
• Saignement (peut évoluer vers une hémorragie)
• Saisies
• Coma

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et demandera des analyses de sang. Ces tests sanguins peuvent montrer une insuffisance hépatique et rénale et des signes de choc.

Il est important d'informer votre fournisseur de soins si vous avez voyagé dans des régions où la maladie est connue pour se développer. Des analyses de sang peuvent confirmer le diagnostic.

Il n'existe pas de traitement spécifique contre la fièvre jaune. Le traitement est de soutien et se concentre sur :

• Produits sanguins pour les saignements graves
• Dialyse pour insuffisance rénale
• Fluides dans une veine (fluides intraveineux)

La fièvre jaune peut causer de graves problèmes, notamment des hémorragies internes. La mort est possible.

Les complications qui peuvent en résulter comprennent :

• Coma
• Décès
• Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
• Insuffisance rénale
• Insuffisance hépatique
• Infection des glandes salivaires (parotidite)
• Infections bactériennes secondaires
• Choc

Consultez un prestataire au moins 10 à 14 jours avant de vous rendre dans une région où la fièvre jaune est courante pour savoir si vous devez être vacciné contre la maladie.

Informez immédiatement votre prestataire si vous ou votre enfant développez de la fièvre, des maux de tête, des douleurs musculaires, des vomissements ou une jaunisse, surtout si vous avez voyagé dans une région où la fièvre jaune est courante.

Il existe un vaccin efficace contre la fièvre jaune. Demandez à votre prestataire au moins 10 à 14 jours avant de voyager si vous devez vous faire vacciner contre la fièvre jaune. Certains pays exigent une preuve de vaccination pour entrer.

Si vous voyagez dans une région où la fièvre jaune est courante :

• Dormir dans un logement grillagé
• Utilisez des répulsifs contre les moustiques
• Portez des vêtements qui couvrent entièrement votre corps

Fièvre hémorragique tropicale causée par le virus de la fièvre jaune

Site Web des Centres de contrôle et de prévention des maladies. Fièvre jaune. www.cdc.gov/yellowfever. Mis à jour le 15 janvier 2019. Consulté le 30 décembre 2019.

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Thomas SJ, Endy TP, Rothman AL, Barrett AD. Flavivirus (dengue, fièvre jaune, encéphalite japonaise, encéphalite du Nil occidental, encéphalite d'Usutu, encéphalite de Saint-Louis, encéphalite à tiques, maladie de la forêt de Kyasanur, fièvre hémorragique d'Alkhurma, Zika). Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Principes et pratique des maladies infectieuses de Mandell, Douglas et Bennett. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 153.