Noma
Le noma est un type de gangrène qui détruit les muqueuses de la bouche et d'autres tissus. Elle survient chez les enfants malnutris dans les zones où l'assainissement et la propreté font défaut.
La cause exacte est inconnue, mais le noma peut être dû à un certain type de bactérie.
Ce trouble survient le plus souvent chez les jeunes enfants gravement malnutris âgés de 2 à 5 ans. Ils ont souvent eu une maladie telle que la rougeole, la scarlatine, la tuberculose ou le cancer. Ils peuvent également avoir un système immunitaire affaibli.
Les facteurs de risque comprennent :
- Un type de malnutrition appelé Kwashiorkor, et d'autres formes de malnutrition protéique sévère
- Mauvais assainissement et conditions de vie sales
- Troubles tels que la rougeole ou la leucémie
- Vivre dans un pays en développement
Le noma provoque une destruction soudaine des tissus qui s'aggrave rapidement. Premièrement, les gencives et la muqueuse des joues s'enflamment et développent des plaies (ulcères). Les ulcères développent un drainage nauséabond, provoquant une mauvaise haleine et une odeur de peau.
L'infection se propage à la peau et les tissus des lèvres et des joues meurent. Cela peut éventuellement détruire les tissus mous et les os. La destruction des os autour de la bouche provoque une déformation du visage et la perte des dents.
Le noma peut également affecter les organes génitaux, se propageant à la peau génitale (ceci est parfois appelé noma pudendi).
Un examen physique montre des zones enflammées des muqueuses, des ulcères buccaux et des ulcères cutanés. Ces ulcères ont un drainage nauséabond. Il peut y avoir d'autres signes de malnutrition.
Les antibiotiques et une bonne nutrition aident à empêcher l'aggravation de la maladie. La chirurgie plastique peut être nécessaire pour retirer les tissus détruits et reconstruire les os du visage. Cela améliorera l'apparence du visage et la fonction de la bouche et de la mâchoire.
Dans certains cas, cette condition peut être mortelle si elle n'est pas traitée. D'autres fois, la maladie peut guérir avec le temps, même sans traitement. Cependant, il peut causer de graves cicatrices et des déformations.
Ces complications peuvent survenir :
- Déformation du visage
- Inconfort
- Difficulté à parler et à mâcher
- Isolation
Des soins médicaux sont nécessaires si des plaies buccales et une inflammation surviennent et persistent ou s'aggravent.
L'amélioration de la nutrition, de la propreté et de l'assainissement peut aider.
Cancrum oris; Stomatite gangréneuse
- Plaies buccales
Chjong CM, Acuin JM, Labra PJP, Chan AL. Troubles de l'oreille, du nez et de la gorge. Dans : Ryan ET, Hill DR, Solomon T, Aaronson NE, Endy TP, éd. Maladies infectieuses tropicales et émergentes de Hunter. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 12.
Kim W. Troubles des muqueuses. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 684.
Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, actinomycose et nocardia. Dans : Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, éd. Maladies tropicales de Manson. 23e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2014 : chapitre 29.