Tératome malin du médiastin

Un tératome est un type de cancer qui contient une ou plusieurs des trois couches de cellules présentes chez un bébé en développement (embryon). Ces cellules sont appelées cellules germinales. Un tératome est un type de tumeur des cellules germinales.

Le médiastin est situé à l'intérieur du devant de la poitrine dans la zone qui sépare les poumons. Le cœur, les gros vaisseaux sanguins, la trachée, le thymus et l'œsophage s'y trouvent.

Le tératome médiastinal malin survient le plus souvent chez les jeunes hommes dans la vingtaine ou la trentaine. La plupart des tératomes malins peuvent se propager dans tout le corps et se sont propagés au moment du diagnostic.

Des cancers du sang sont souvent associés à cette tumeur, notamment :

• Leucémie aiguë myéloïde (LAM)
• Syndromes myélodysplasiques (groupe de troubles de la moelle osseuse)

Les symptômes peuvent inclure :

• Douleur ou pression thoracique
• Toux
• Fatigue
• Capacité limitée à tolérer l'exercice
• Essoufflement

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique et posera des questions sur les symptômes. L'examen peut révéler un blocage des veines entrant dans le centre de la poitrine en raison d'une pression accrue dans la région de la poitrine.

Les tests suivants aident à diagnostiquer la tumeur :

• Radiographie pulmonaire
• TDM, IRM, TEP du thorax, de l'abdomen et du bassin
• Imagerie nucléaire
• Tests sanguins pour vérifier les taux de bêta-HCG, d'alpha foetoprotéine (AFP) et de lactate déshydrogénase (LDH)
• Médiastinoscopie avec biopsie

La chimiothérapie est utilisée pour traiter la tumeur. Une combinaison de médicaments (généralement le cisplatine, l'étoposide et la bléomycine) est couramment utilisée.

Une fois la chimiothérapie terminée, des tomodensitogrammes sont repris pour voir s'il reste de la tumeur. La chirurgie peut être recommandée s'il existe un risque que le cancer réapparaisse dans cette zone ou si un cancer a été laissé pour compte.

Il existe de nombreux groupes de soutien pour les personnes atteintes de cancer. Contactez l'American Cancer Society -- www.cancer.org.

Les perspectives dépendent de la taille et de l'emplacement de la tumeur et de l'âge du patient.

Le cancer peut se propager dans tout le corps et il peut y avoir des complications chirurgicales ou liées à la chimiothérapie.

Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes de tératome malin.

Kyste dermoïde - malin; Tumeur germinale non séminomateuse - tératome ; Tératome immature ; GCT - tératome ; Tératome - extragonadique

• Tératome - IRM
• Tératome malin

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Tumeurs et kystes médiastinaux. Dans : Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et al, eds. Manuel de médecine respiratoire de Murray et Nadel. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chap. 83.

Putnam JB. Poumon, paroi thoracique, plèvre et médiastin. Dans : Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, éd. Manuel de chirurgie Sabiston. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 57.