Maladie de Legg-Calve-Perthes

La maladie de Legg-Calve-Perthes survient lorsque la boule de l'os de la cuisse dans la hanche ne reçoit pas assez de sang, provoquant la mort de l'os.

La maladie de Legg-Calve-Perthes survient généralement chez les garçons de 4 à 10 ans. Il existe de nombreuses théories sur la cause de cette maladie, mais en réalité, on en sait peu.

Sans assez de sang dans la région, l'os meurt. La boule de la hanche s'effondre et devient plate. Le plus souvent, une seule hanche est touchée, bien qu'elle puisse survenir des deux côtés.

L'approvisionnement en sang revient sur plusieurs mois, apportant de nouvelles cellules osseuses. Les nouvelles cellules remplacent progressivement l'os mort sur 2 à 3 ans.

Le premier symptôme est souvent la boiterie, qui est généralement indolore. Parfois, il peut y avoir une douleur légère qui va et vient.

D'autres symptômes peuvent inclure :

• Raideur de la hanche qui limite le mouvement de la hanche
• Douleur au genou
• Amplitude de mouvement limitée
• Douleur à la cuisse ou à l'aine qui ne disparaît pas
• Raccourcissement de la jambe ou jambes de longueur inégale
• Perte musculaire dans le haut de la cuisse

Lors d'un examen physique, le fournisseur de soins de santé recherchera une perte de mouvement de la hanche et une boiterie typique. Une radiographie de la hanche ou du bassin peut montrer des signes de maladie de Legg-Calve-Perthes. Une IRM peut être nécessaire.

Le but du traitement est de maintenir la boule de l'os de la cuisse à l'intérieur de l'alvéole. Le fournisseur peut appeler ce confinement. La raison de faire cela est de s'assurer que la hanche continue d'avoir une bonne amplitude de mouvement.

Le plan de traitement peut impliquer :

• Une courte période de repos au lit pour soulager la douleur intense
• Limiter la quantité de poids placé sur la jambe en restreignant des activités telles que la course
• Physiothérapie pour aider à garder les muscles des jambes et des hanches forts
• Prendre des médicaments anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène, pour soulager la raideur de l'articulation de la hanche
• Porter un plâtre ou une attelle pour aider au confinement
• Utiliser des béquilles ou une marchette

Une intervention chirurgicale peut être nécessaire si les autres traitements ne fonctionnent pas. La chirurgie va de l'allongement d'un muscle de l'aine à une chirurgie majeure de la hanche, appelée ostéotomie, pour remodeler le bassin. Le type exact de chirurgie dépend de la gravité du problème et de la forme de la boule de l'articulation de la hanche.

Il est important que l'enfant ait des visites de suivi régulières avec le prestataire et un spécialiste en orthopédie.

Les perspectives dépendent de l'âge de l'enfant et de la gravité de la maladie.

Les enfants de moins de 6 ans qui reçoivent un traitement sont plus susceptibles de se retrouver avec une articulation de la hanche normale. Les enfants de plus de 6 ans sont plus susceptibles de se retrouver avec une articulation de la hanche déformée, malgré le traitement, et peuvent développer plus tard une arthrite dans cette articulation.

Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si un enfant développe des symptômes de ce trouble.

Coxa plana; maladie de Perthès

• Apport sanguin aux os

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