Ténosynovite

La ténosynovite est une inflammation de la paroi de la gaine qui entoure un tendon (la corde qui relie le muscle à l'os).

La synoviale est une doublure de la gaine protectrice qui recouvre les tendons. La ténosynovite est une inflammation de cette gaine. La cause de l'inflammation peut être inconnue, ou elle peut résulter de :

• Les maladies qui causent l'inflammation
• Infection
• Blessure
• Surutilisation
• Souche

Les poignets, les mains, les chevilles et les pieds sont généralement touchés car les tendons sont longs à travers ces articulations. Mais, la condition peut se produire avec n'importe quelle gaine de tendon.

Une coupure infectée aux mains ou aux poignets qui provoque une ténosynovite infectieuse peut être une urgence nécessitant une intervention chirurgicale.

Les symptômes peuvent inclure l'un des éléments suivants :

• Difficulté à déplacer l'articulation
• Gonflement des articulations dans la zone touchée
• Douleur et sensibilité autour de l'articulation
• Douleur lors du déplacement de l'articulation
• Rougeur le long du tendon

La fièvre, l'enflure et la rougeur peuvent indiquer une infection, surtout si une piqûre ou une coupure a causé ces symptômes.

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. Le prestataire peut toucher ou étirer le tendon. On vous demandera peut-être de déplacer l'articulation pour voir si elle est douloureuse.

L'objectif du traitement est de soulager la douleur et de réduire l'inflammation. Le repos ou le maintien des tendons touchés est essentiel pour la récupération.

Votre fournisseur peut suggérer ce qui suit :

• Utilisation d'une attelle ou d'une attelle amovible pour empêcher les tendons de bouger et favoriser la guérison
• Appliquer de la chaleur ou du froid sur la zone touchée pour aider à réduire la douleur et l'inflammation
• Médicaments tels que les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) ou l'injection de corticostéroïdes pour soulager la douleur et réduire l'inflammation
• Dans de rares cas, chirurgie pour enlever l'inflammation autour du tendon

La ténosynovite causée par une infection doit être traitée immédiatement. Votre fournisseur vous prescrira des antibiotiques. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale d'urgence est nécessaire pour libérer le pus autour du tendon.

Demandez à votre fournisseur des exercices de renforcement que vous pouvez faire après votre rétablissement. Ceux-ci peuvent aider à empêcher la maladie de revenir.

La plupart des gens se rétablissent complètement avec le traitement. Si la ténosynovite est causée par une surutilisation et que l'activité n'est pas arrêtée, elle est susceptible de revenir. Si le tendon est endommagé, la récupération peut être lente ou la condition peut devenir chronique (en cours).

Si la ténosynovite n'est pas traitée, le tendon peut se restreindre de façon permanente ou se déchirer (rupture). L'articulation touchée peut devenir raide.

L'infection du tendon peut se propager, ce qui peut être grave et menacer le membre affecté.

Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si vous avez des douleurs ou des difficultés à redresser une articulation ou un membre. Appelez immédiatement si vous remarquez une traînée rouge sur votre main, votre poignet, votre cheville ou votre pied. C'est le signe d'une infection.

Éviter les mouvements répétitifs et la surutilisation des tendons peut aider à prévenir la ténosynovite.

Un levage ou un mouvement approprié peut réduire l'occurrence.

Utilisez les techniques de soin des plaies appropriées pour nettoyer les coupures sur la main, le poignet, la cheville et le pied.

Inflammation de la gaine tendineuse

Biundo JJ. Bursite, tendinite et autres troubles périarticulaires et médecine du sport. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 247.

Canon DL. Infections des mains. Dans : Azar FM, Beaty JH, Canale ST, éd. Orthopédie opératoire de Campbell. 13e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap 78.

Hogrefe C, Jones EM. Tendinopathie et bursite. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d'urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chap. 107.