goitre simple

Un goitre simple est une hypertrophie de la glande thyroïde. Ce n'est généralement pas une tumeur ou un cancer.

La glande thyroïde est un organe important du système endocrinien. Il est situé à l'avant du cou juste au-dessus de l'endroit où vos clavicules se rejoignent. La glande fabrique les hormones qui contrôlent la façon dont chaque cellule du corps utilise l'énergie. Ce processus est appelé métabolisme.

La carence en iode est la cause la plus fréquente de goitre. Le corps a besoin d'iode pour produire l'hormone thyroïdienne. Si vous n'avez pas assez d'iode dans votre alimentation, la thyroïde grossit pour essayer de capturer tout l'iode qu'elle peut, afin qu'elle puisse produire la bonne quantité d'hormone thyroïdienne. Ainsi, un goitre peut être un signe que la thyroïde n'est pas capable de produire suffisamment d'hormones thyroïdiennes. L'utilisation de sel iodé aux États-Unis empêche un manque d'iode dans l'alimentation.

Les autres causes de goitre comprennent :

• Le système immunitaire du corps attaque la glande thyroïde (problème auto-immun)
• Certains médicaments (lithium, amiodarone)
• Infections (rares)
• Fumer la cigarette
• Manger de très grandes quantités de certains aliments (soja, arachides ou légumes de la famille du brocoli et du chou)
• Goitre nodulaire toxique, une glande thyroïde agrandie qui a une petite croissance ou de nombreuses croissances appelées nodules, qui produisent trop d'hormones thyroïdiennes

Les goitres simples sont plus fréquents dans :

• Personnes de plus de 40 ans
• Personnes ayant des antécédents familiaux de goitre
• Les personnes nées et élevées dans des régions carencées en iode
  
• Femmes

Le symptôme principal est une hypertrophie de la glande thyroïde. La taille peut aller d'un seul petit nodule à une grande masse à l'avant du cou.

Certaines personnes atteintes d'un goitre simple peuvent présenter des symptômes d'hypothyroïdie.

Dans de rares cas, une hypertrophie de la thyroïde peut exercer une pression sur la trachée (trachée) et le tube alimentaire (œsophage). Cela peut mener à:

• Difficultés respiratoires (avec de très gros goitres), surtout en position couchée sur le dos ou en levant les bras
• Toux
• Enrouement
• Difficultés à avaler, surtout avec des aliments solides
• Douleur dans la région de la thyroïde

Le fournisseur de soins de santé fera un examen physique. Cela implique de sentir votre cou pendant que vous avalez. Un gonflement dans la région de la thyroïde peut être ressenti.

Si vous avez un très gros goitre, vous pouvez avoir une pression sur les veines de votre cou. Par conséquent, lorsque le prestataire vous demande de lever les bras au-dessus de votre tête, vous pouvez vous sentir étourdi.

Des tests sanguins peuvent être demandés pour mesurer la fonction thyroïdienne :

• Thyroxine libre (T4)
• Hormone thyréostimulante (TSH)

Les tests pour rechercher des zones anormales et éventuellement cancéreuses dans la glande thyroïde comprennent :

• Analyse de la thyroïde et absorption
• Échographie de la thyroïde

Si des nodules sont détectés à l'échographie, une biopsie peut être nécessaire pour rechercher un cancer de la thyroïde.

Un goitre ne doit être traité que s'il provoque des symptômes.

Les traitements pour une hypertrophie de la thyroïde comprennent :

• Pilules de remplacement des hormones thyroïdiennes si le goitre est dû à une thyroïde sous-active
• Petites doses de solution d'iode de Lugol ou d'iode de potassium si le goitre est dû à un manque d'iode
• Iode radioactif pour rétrécir la glande si la thyroïde produit trop d'hormones thyroïdiennes
• Chirurgie (thyroïdectomie) pour enlever tout ou partie de la glande

Un goitre simple peut disparaître de lui-même ou devenir plus gros. Au fil du temps, la glande thyroïde peut cesser de produire suffisamment d'hormones thyroïdiennes. Cette condition est appelée hypothyroïdie.

Dans certains cas, un goitre devient toxique et produit lui-même des hormones thyroïdiennes. Cela peut entraîner des niveaux élevés d'hormones thyroïdiennes, une maladie appelée hyperthyroïdie.

Appelez votre fournisseur de soins si vous ressentez un gonflement à l'avant de votre cou ou tout autre symptôme de goitre.

L'utilisation de sel de table iodé prévient la plupart des goitres simples.

Goitre - simple; Goitre endémique ; goitre colloïdal ; Goitre non toxique

• Ablation de la glande thyroïde - décharge

• Hypertrophie de la thyroïde - scintigraphie
• Glande thyroïde
• Maladie de Hashimoto (thyroïdite chronique)

Brent GA, Weetman AP. Hypothyroïdie et thyroïdite. Dans : Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, éd. Manuel d'endocrinologie Williams. 14e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 13.

Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Goitre multinodulaire. Dans : Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, éd. Endocrinologie : Adulte et Pédiatrique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chapitre 90.

Jonklaas J, Cooper DS. Thyroïde. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 213.

Smith JR, Wassner AJ. Goitre. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 583.