Infections des glandes salivaires

Les infections des glandes salivaires affectent les glandes qui produisent la salive (salive). L'infection peut être due à des bactéries ou des virus.

Il existe 3 paires de glandes salivaires principales :

• Glandes parotides -- Ce sont les deux plus grosses glandes. L'un est situé dans chaque joue au-dessus de la mâchoire devant les oreilles. L'inflammation d'une ou plusieurs de ces glandes est appelée parotidite ou parotidite.
• Glandes sous-maxillaires - Ces deux glandes sont situées juste sous les deux côtés de la mâchoire inférieure et transportent la salive jusqu'au plancher de la bouche sous la langue.
• Glandes sublinguales - Ces deux glandes sont situées juste sous la zone la plus à l'avant du plancher de la bouche.

Toutes les glandes salivaires vident la salive dans la bouche. La salive pénètre dans la bouche par des conduits qui s'ouvrent dans la bouche à différents endroits.

Les infections des glandes salivaires sont assez courantes et peuvent réapparaître chez certaines personnes.

Les infections virales, telles que les oreillons, affectent souvent les glandes salivaires. (Les oreillons impliquent le plus souvent la glande salivaire parotide). Il y a moins de cas aujourd'hui en raison de l'utilisation généralisée du vaccin ROR.

Les infections bactériennes sont le plus souvent le résultat d'un :

• Blocage des calculs des canaux salivaires
• Mauvaise propreté de la bouche (hygiène bucco-dentaire)
• De faibles quantités d'eau dans le corps, le plus souvent à l'hôpital
• Fumeur
• Maladie chronique
• Maladies auto-immunes

Les symptômes incluent :

• Goûts anormaux, mauvais goûts
• Diminution de la capacité d'ouvrir la bouche
• Bouche sèche
• Fièvre
• Douleur « serrant » dans la bouche ou le visage, surtout en mangeant
• Rougeur sur le côté du visage ou le haut du cou
• Gonflement du visage (en particulier devant les oreilles, sous la mâchoire ou sur le plancher de la bouche)

Votre fournisseur de soins de santé ou votre dentiste effectuera un examen pour rechercher une hypertrophie des glandes. Vous pouvez également avoir du pus qui s'écoule dans la bouche. La glande est souvent douloureuse.

Une tomodensitométrie, une IRM ou une échographie peut être effectuée si le prestataire soupçonne un abcès ou pour rechercher des calculs.

Votre fournisseur peut suggérer un test sanguin des oreillons si plusieurs glandes sont impliquées.

Dans certains cas, aucun traitement n'est nécessaire.

Le traitement de votre fournisseur peut inclure:

• Antibiotiques si vous avez de la fièvre ou un écoulement de pus, ou si l'infection est causée par une bactérie. Les antibiotiques ne sont pas utiles contre les infections virales.
• Chirurgie ou aspiration pour drainer un abcès si vous en avez un.
• Une nouvelle technique, appelée sialoendoscopie, utilise une très petite caméra et des instruments pour diagnostiquer et traiter les infections et autres problèmes des glandes salivaires.

Les mesures d'autosoins que vous pouvez prendre à la maison pour vous aider à vous rétablir comprennent :

• Ayez une bonne hygiène bucco-dentaire. Brossez-vous les dents et utilisez la soie dentaire au moins deux fois par jour. Cela peut aider à la guérison et empêcher une infection de se propager.
• Rincez-vous la bouche avec des rinçages à l'eau salée tiède (une demi-cuillère à café ou 3 grammes de sel dans 1 tasse ou 240 millilitres d'eau) pour soulager la douleur et garder la bouche humide.
• Pour accélérer la guérison, arrêtez de fumer si vous fumez.
• Buvez beaucoup d'eau et utilisez des gouttes de citron sans sucre pour augmenter le flux de salive et réduire l'enflure.
• Masser la glande avec de la chaleur.
• Utiliser des compresses chaudes sur la glande enflammée.

La plupart des infections des glandes salivaires disparaissent d'elles-mêmes ou sont guéries avec un traitement. Certaines infections reviendront. Les complications ne sont pas courantes.

Les complications peuvent inclure :

• Abcès de la glande salivaire
• Retour de l'infection
• Propagation de l'infection (cellulite, angine de Ludwig)

Appelez votre fournisseur si vous avez :

• Symptômes d'une infection des glandes salivaires
• L'infection des glandes salivaires et les symptômes s'aggravent

Obtenez de l'aide médicale immédiatement si vous avez:

• Forte fièvre
• Difficulté à respirer
• Problèmes de déglutition

Dans de nombreux cas, les infections des glandes salivaires ne peuvent être évitées. Une bonne hygiène bucco-dentaire peut prévenir certains cas d'infection bactérienne.

Parotidite ; Sialadénite

• Glandes de la tête et du cou

Elluru RG. Physiologie des glandes salivaires. Dans : Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Otolaryngologie Cummings : Chirurgie de la tête et du cou. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chap 83.

Jackson NM, Mitchell JL, Walvekar RR. Troubles inflammatoires des glandes salivaires. Dans : Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology : Chirurgie de la tête et du cou. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chap. 85.