Testicule non descendu
Le testicule non descendu se produit lorsqu'un ou les deux testicules ne parviennent pas à pénétrer dans le scrotum avant la naissance.
La plupart du temps, les testicules d'un garçon descendent vers l'âge de 9 mois. Les testicules non descendus sont fréquents chez les nourrissons nés prématurément. Le problème se produit moins chez les nourrissons nés à terme.
Certains bébés ont une maladie appelée testicules rétractiles et le fournisseur de soins de santé peut ne pas être en mesure de trouver les testicules. Dans ce cas, le testicule est normal, mais est retiré du scrotum par un réflexe musculaire. Cela se produit parce que les testicules sont encore petits avant la puberté. Les testicules descendront normalement à la puberté et la chirurgie n'est pas nécessaire.
Les testicules qui ne descendent pas naturellement dans le scrotum sont considérés comme anormaux. Un testicule non descendu est plus susceptible de développer un cancer, même s'il est introduit dans le scrotum lors d'une intervention chirurgicale. Le cancer est également plus probable dans l'autre testicule.
L'introduction du testicule dans le scrotum peut améliorer la production de spermatozoïdes et augmenter les chances d'une bonne fertilité. Il permet également au fournisseur de faire un examen pour la détection précoce du cancer.
Dans d'autres cas, aucun testicule ne peut être trouvé, même pendant la chirurgie. Cela peut être dû à un problème survenu alors que le bébé se développait encore avant la naissance.
La plupart du temps, il n'y a pas de symptômes autres que l'absence du testicule dans le scrotum. (C'est ce qu'on appelle un scrotum vide.)
Un examen par le prestataire confirme qu'un ou les deux testicules ne sont pas dans le scrotum.
Le prestataire peut ou non sentir le testicule non descendu dans la paroi abdominale au-dessus du scrotum.
Des tests d'imagerie, tels qu'une échographie ou une tomodensitométrie, peuvent être effectués.
Dans la plupart des cas, le testicule descendra sans traitement pendant la première année de l'enfant. Si cela ne se produit pas, le traitement peut inclure :
- Injections d'hormones (B-HCG ou testostérone) pour essayer d'amener le testicule dans le scrotum.
- Chirurgie (orchiopexie) pour amener le testicule dans le scrotum. C'est le traitement principal.
Une intervention chirurgicale précoce peut prévenir les dommages aux testicules et éviter l'infertilité. Un testicule non descendu qui se trouve plus tard dans la vie peut devoir être retiré. En effet, le testicule ne fonctionnera probablement pas bien et pourrait présenter un risque de cancer.
La plupart du temps, le problème disparaît sans traitement. La médecine ou la chirurgie pour corriger la condition réussit dans la plupart des cas. Une fois que la condition est corrigée, vous devriez avoir des examens de testicules de routine par votre médecin.
Chez environ 50 % des hommes avec des testicules non descendus, les testicules ne peuvent pas être trouvés au moment de la chirurgie. C'est ce qu'on appelle un testicule disparu ou absent. Comme indiqué précédemment, cela peut être dû à quelque chose alors que le bébé se développait encore pendant la grossesse.
Les complications peuvent inclure :
- Dommages au testicule de la chirurgie
- Infertilité plus tard dans la vie
- Cancer du testicule dans un ou les deux testicules
Appelez le fournisseur de votre enfant s'il semble avoir un testicule non descendu.
Cryptorchidie; Scrotum vide - testicules non descendus ; Scrotum - vide (testicules non descendus); Monorchisme; Testicules disparus - non descendus ; Testicules rétractiles
- Anatomie reproductive masculine
- Système reproductif masculin
Barthold JS, Hagerty JA. Étiologie, diagnostic et prise en charge du testicule non descendu. Dans : Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, éd. Urologie Campbell-Walsh. 11e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chapitre 148.
Chung DH. La chirurgie pédiatrique. Dans : Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, éd. Manuel de chirurgie Sabiston. 20e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 66.
Ancien JS. Troubles et anomalies du contenu scrotal. Dans : Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, éd. Manuel Nelson de pédiatrie. 21e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 560.
Meyts ER-D, Main KM, Toppari J, Skakkebaek NE. Syndrome de dysgénésie testiculaire, cryptorchidie, hypospadias et tumeurs testiculaires. Dans : Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, éd. Endocrinologie : Adulte et Pédiatrique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chapitre 137.