Intoxication aux opioïdes

Les médicaments à base d'opioïdes comprennent la morphine, l'oxycodone et les narcotiques opioïdes synthétiques (fabriqués par l'homme), tels que le fentanyl. Ils sont prescrits pour traiter la douleur après une intervention chirurgicale ou une intervention dentaire. Parfois, ils sont utilisés pour traiter la toux sévère ou la diarrhée. L'héroïne, une drogue illégale, est également un opioïde. Lorsqu'ils sont abusés, les opioïdes amènent une personne à se sentir détendue et intensément heureuse (euphorie). Bref, les drogues sont utilisées pour planer.

L'intoxication aux opioïdes est une condition dans laquelle vous êtes non seulement défoncé à cause de l'utilisation de la drogue, mais vous présentez également des symptômes à l'échelle du corps qui peuvent vous rendre malade et affaibli.

Une intoxication aux opioïdes peut survenir lorsqu'un fournisseur de soins de santé prescrit un opioïde, mais :

• Le prestataire ne sait pas que la personne prend déjà un autre opioïde à la maison.
• La personne a un problème de santé, comme un problème de foie ou de rein, qui peut facilement entraîner une intoxication.
• Le prestataire prescrit un somnifère (sédatif) en plus de l'opioïde.
• Le fournisseur ne sait pas qu'un autre fournisseur a déjà prescrit un opioïde.

Chez les personnes qui consomment des opioïdes pour se droguer, l'intoxication peut être causée par :

• Utiliser trop de drogue
• Utilisation d'un opioïde avec certains autres médicaments, tels que des somnifères ou de l'alcool
• Prendre l'opioïde d'une manière qui n'est pas normalement utilisée, comme fumer ou inhaler par le nez (sniffé)

Les symptômes dépendent de la quantité de médicament prise.

Les symptômes d'intoxication aux opioïdes peuvent inclure :

• État mental altéré, tel que confusion, délire ou diminution de la conscience ou de la réactivité
• Problèmes respiratoires (la respiration peut ralentir et éventuellement s'arrêter)
• Somnolence extrême ou perte de vigilance
• Nausée et vomissements
• Petits élèves

Les tests commandés dépendent de la préoccupation du fournisseur pour des problèmes médicaux supplémentaires. Les tests peuvent inclure :

• Des analyses de sang
• CT scan du cerveau, si la personne a des convulsions ou pourrait avoir un traumatisme crânien
• ECG (électrocardiogramme) pour mesurer l'activité électrique dans le cœur
• Radiographie pulmonaire pour rechercher une pneumonie
• Dépistage toxicologique (poison)

Le prestataire mesurera et surveillera les signes vitaux de la personne, notamment la température, le pouls, la fréquence respiratoire et la pression artérielle. Les symptômes seront traités comme il convient. La personne peut recevoir :

• Aide respiratoire, y compris l'oxygène, ou un tube qui passe par la bouche dans les poumons et la fixation à un appareil respiratoire
• Liquides IV
• Médicament appelé naloxone (Evzio, Narcan) pour bloquer l'effet de l'opioïde sur le système nerveux central
• Autres médicaments au besoin

L'effet de la naloxone étant souvent de courte durée, l'équipe soignante suivra le patient pendant 4 à 6 heures aux urgences. Les personnes souffrant d'intoxications modérées à sévères seront probablement admises à l'hôpital pendant 24 à 48 heures.

Une évaluation de la santé mentale est nécessaire si la personne est suicidaire.

De nombreux facteurs déterminent les résultats à court et à long terme après une intoxication aux opioïdes. Certains d'entre eux sont :

• Le degré d'empoisonnement, par exemple, si la personne a cessé de respirer, et pendant combien de temps
• À quelle fréquence les médicaments sont-ils utilisés
• Effet des impuretés mélangées à des substances illégales
• Blessures résultant de la consommation de drogues
• Conditions médicales sous-jacentes

Les problèmes de santé qui peuvent survenir comprennent l'un des éléments suivants :

• Dommages permanents aux poumons
• Convulsions, tremblements
• Capacité réduite à penser clairement
• Instabilité et difficulté à marcher
• Infections ou même dommages permanents des organes à la suite de l'utilisation d'injection du médicament

Intoxication - opioïdes ; Abus d'opioïdes - intoxication; Consommation d'opioïdes - intoxication

Aronson JK. Agonistes des récepteurs opioïdes. Dans : Aronson JK, éd. Effets secondaires des médicaments selon Meyler. 16e éd. Waltham, MA : Elsevier ; 2016 : 348-380.

Site Web de l'Institut national sur l'abus des drogues. Opioïdes. www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids. Consulté le 29 avril 2019.

Site Web de l'Institut national sur l'abus des drogues. Quelles sont les complications médicales de la consommation chronique d'héroïne ? www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use. Mis à jour en juin 2018. Consulté le 29 avril 2019.

Nikolaides JK, Thompson TM. Opioïdes. Dans : Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, éd. Médecine d'urgence de Rosen : concepts et pratique clinique. 9e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 156.