Dépression majeure

La dépression, c'est se sentir triste, bleu, malheureux ou déprimé. La plupart des gens ressentent cela de temps en temps.

La dépression majeure est un trouble de l'humeur. Cela se produit lorsque des sentiments de tristesse, de perte, de colère ou de frustration entravent votre vie pendant une longue période de temps. Cela change également le fonctionnement de votre corps.

Les fournisseurs de soins de santé ne connaissent pas les causes exactes de la dépression. On pense que les changements chimiques dans le cerveau sont responsables. Cela peut être dû à un problème avec vos gènes. Ou il peut être déclenché par certains événements stressants. Plus probablement, c'est une combinaison des deux.

Certains types de dépression sont héréditaires. D'autres types surviennent même si vous n'avez pas d'antécédents familiaux de la maladie. Tout le monde peut développer une dépression, y compris les enfants et les adolescents.

La dépression peut être provoquée par :

• Consommation d'alcool ou de drogue
• Certains problèmes médicaux, tels que l'hypothyroïdie, le cancer ou la douleur à long terme
• Certains types de médicaments, tels que les stéroïdes
• Problèmes de sommeil
• Événements stressants de la vie, tels que le décès ou la maladie d'un proche, le divorce, les problèmes médicaux, la maltraitance ou la négligence pendant l'enfance, la solitude (fréquent chez les personnes âgées) et la rupture d'une relation

La dépression peut changer ou déformer la façon dont vous vous voyez, votre vie et ceux qui vous entourent.

Avec la dépression, vous voyez souvent tout de manière négative. Il vous est difficile d'imaginer qu'un problème ou une situation puisse être résolu de manière positive.

Les symptômes de la dépression peuvent inclure :

• Agitation, agitation, irritabilité et colère
• Devenir retiré ou isolé
• Fatigue et manque d'énergie
• Se sentir désespéré, impuissant, sans valeur, coupable et haine de soi
• Perte d'intérêt ou de plaisir pour des activités autrefois appréciées
• Modification soudaine de l'appétit, souvent accompagnée d'une prise ou d'une perte de poids
• Pensées de mort ou de suicide
• Difficulté à se concentrer
• Difficulté à dormir ou trop dormir

La dépression chez les adolescents peut être plus difficile à reconnaître. Des problèmes avec l'école, le comportement, ou la consommation d'alcool ou de drogues peuvent tous être des signes.

Si la dépression est très sévère, vous pouvez avoir des hallucinations et des idées délirantes (fausses croyances). Cette condition est appelée dépression avec des caractéristiques psychotiques.

Votre fournisseur vous posera des questions sur vos antécédents médicaux et vos symptômes. Vos réponses peuvent aider votre prestataire à diagnostiquer la dépression et à déterminer sa gravité.

Des analyses de sang et d'urine peuvent être effectuées pour écarter d'autres conditions médicales qui présentent des symptômes similaires à la dépression.

La dépression peut être traitée. Le traitement comprend généralement des médicaments, avec ou sans thérapie par la parole.

Si vous pensez au suicide ou si vous êtes très déprimé et incapable de fonctionner, vous devrez peut-être être soigné dans un hôpital.

Après avoir suivi le traitement, si vous sentez que vos symptômes s'aggravent, parlez-en à votre fournisseur de soins. Votre plan de traitement devra peut-être être modifié.

MÉDICAMENTS

Les antidépresseurs sont des médicaments utilisés pour traiter la dépression. Ils fonctionnent en ramenant les produits chimiques dans votre cerveau aux bons niveaux. Cela aide à soulager vos symptômes.

Si vous avez des idées délirantes ou des hallucinations, votre médecin peut vous prescrire des médicaments supplémentaires.

Informez votre fournisseur de tout autre médicament que vous prenez. Certains médicaments peuvent modifier la façon dont les antidépresseurs agissent dans votre corps.

Laissez votre médicament agir. Cela peut prendre quelques semaines avant que vous vous sentiez mieux. Continuez à prendre votre médicament comme indiqué. N'ARRÊTEZ PAS de le prendre ou ne modifiez pas la quantité (le dosage) que vous prenez sans en parler à votre fournisseur de soins. Demandez à votre fournisseur quels sont les effets secondaires possibles et que faire si vous en avez.

Si vous sentez que votre médicament n'agit pas ou provoque des effets secondaires, informez-en votre fournisseur. Il peut être nécessaire de modifier le médicament ou sa posologie. N'ARRÊTEZ PAS de prendre des médicaments par vous-même.

ATTENTION

Les enfants, les adolescents et les jeunes adultes doivent être surveillés de près pour tout comportement suicidaire. Cela est particulièrement vrai pendant les premiers mois après le début des médicaments contre la dépression.

Les femmes traitées pour dépression qui sont enceintes ou envisagent de le devenir ne devraient pas arrêter de prendre des antidépresseurs sans en avoir d'abord parlé à leur fournisseur de soins.

Méfiez-vous des remèdes naturels comme le millepertuis. C'est une plante vendue sans ordonnance. Cela peut aider certaines personnes souffrant de dépression légère. Mais cela peut changer la façon dont d'autres médicaments agissent dans votre corps, y compris les antidépresseurs. Parlez à votre fournisseur avant d'essayer cette herbe.

Si vous sentez que votre médicament vous aggrave ou provoque de nouveaux symptômes (tels que la confusion), informez-en immédiatement votre fournisseur de soins. Rendez-vous aux urgences si vous craignez pour votre sécurité.

THÉRAPIE PAR LA PAROLE

La thérapie par la parole consiste à donner des conseils pour parler de vos sentiments et de vos pensées et vous aider à apprendre à les gérer.

Les types de thérapie par la parole comprennent :

• La thérapie cognitivo-comportementale vous apprend à combattre les pensées négatives. Vous apprenez à devenir plus conscient de vos symptômes et à repérer les choses qui aggravent votre dépression. On vous enseigne également des compétences en résolution de problèmes.
• La psychothérapie peut vous aider à comprendre les problèmes qui peuvent être derrière vos pensées et vos sentiments.
• Lors de la thérapie de groupe, vous partagez avec d'autres qui ont des problèmes comme les vôtres. Votre thérapeute ou votre fournisseur peut vous en dire plus sur la thérapie de groupe.

AUTRES TRAITEMENTS POUR LA DÉPRESSION

• L'électroconvulsivothérapie (ECT) peut améliorer l'humeur chez les personnes souffrant de dépression sévère ou de pensées suicidaires qui ne s'améliorent pas avec d'autres traitements. L'ECT est généralement sans danger.
• La luminothérapie peut soulager les symptômes de la dépression en hiver. Ce type de dépression est appelé trouble affectif saisonnier.

Vous pouvez commencer à vous sentir mieux quelques semaines après le début du traitement. Si vous prenez des médicaments, vous devrez les suivre pendant plusieurs mois pour vous sentir bien et empêcher le retour de la dépression. Si votre dépression continue de revenir, vous devrez peut-être continuer à prendre votre médicament pendant une longue période.

La dépression à long terme (chronique) peut rendre plus difficile la gestion d'autres maladies telles que le diabète ou les maladies cardiaques. Demandez à votre fournisseur de vous aider à gérer ces problèmes de santé.

La consommation d'alcool ou de drogues peut aggraver la dépression. Parlez à votre fournisseur pour obtenir de l'aide.

Si vous songez à vous blesser ou à blesser d'autres personnes, appelez immédiatement le 911 ou le numéro d'urgence local. Ou, allez aux urgences de l'hôpital. Ne tardez pas.

Vous pouvez également appeler la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), où vous pouvez recevoir un soutien gratuit et confidentiel à toute heure du jour ou de la nuit.

Appelez votre fournisseur immédiatement si :

• Vous entendez des voix qui ne viennent pas des gens autour de vous.
• Vous avez des crises de larmes fréquentes avec peu ou pas de raison.
• Votre dépression perturbe le travail, l'école ou la vie de famille.
• Vous pensez que votre médicament actuel ne fonctionne pas ou provoque des effets secondaires. NE PAS arrêter ou changer votre médicament sans en parler à votre fournisseur.

NE PAS boire d'alcool ou utiliser des drogues illégales. Ces substances aggravent la dépression et peuvent conduire à des pensées suicidaires.

Prenez votre médicament exactement comme votre médecin vous l'a indiqué. Apprenez à reconnaître les premiers signes que votre dépression s'aggrave.

Continuez vos séances de thérapie par la parole.

Les conseils suivants peuvent vous aider à vous sentir mieux :

• Faites plus d'exercice.
• Maintenez de bonnes habitudes de sommeil.
• Faites des activités qui vous procurent du plaisir.
• Faites du bénévolat ou participez à des activités de groupe.
• Parlez à quelqu'un en qui vous avez confiance de ce que vous ressentez.
• Essayez d'être entouré de personnes attentionnées et positives.

Apprenez-en davantage sur la dépression en contactant une clinique de santé mentale locale. Votre programme d'aide aux employés en milieu de travail (PAE) est également une bonne ressource. Les ressources en ligne peuvent également fournir de bonnes informations.

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• Formes de dépression
• La dépression et les hommes
• Millepertuis
• Marcher pour la santé

Site de l'Association américaine de psychiatrie. Troubles dépressifs. Dans : Association psychiatrique américaine. Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux. 5e éd. Arlington, VA : Édition psychiatrique américaine. 2013 : 155-188.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Troubles de l'humeur : troubles dépressifs (trouble dépressif majeur). Dans : Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, éd. Psychiatrie clinique complète du Massachusetts General Hospital. 2e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2016 : chapitre 29.

Site Web de l'Institut pour l'amélioration des systèmes cliniques. La dépression chez l'adulte en soins primaires. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. Mis à jour en mars 2016. Consulté le 23 juin 2020.

Lyness JM. Les troubles psychiatriques dans la pratique médicale. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 369.