Décollement placentaire

Le placenta relie le fœtus (bébé à naître) à l'utérus de la mère. Il permet au bébé d'obtenir des nutriments, du sang et de l'oxygène de la mère. Il aide également le bébé à se débarrasser des déchets.

Le décollement placentaire (également appelé décollement placentaire) se produit lorsque le placenta se sépare de la paroi interne de l'utérus avant la naissance du bébé.

Dans la plupart des grossesses, le placenta reste attaché à la partie supérieure de la paroi utérine.

Dans un petit nombre de grossesses, le placenta se détache (se retire de la paroi de l'utérus) trop tôt. La plupart du temps, seule une partie du placenta se détache. D'autres fois, il s'éloigne complètement. Si cela se produit, c'est le plus souvent au 3e trimestre.

Le placenta est la bouée de sauvetage du fœtus. De graves problèmes surviennent s'il se détache. Le bébé reçoit moins d'oxygène et moins de nutriments. Certains bébés ont un retard de croissance (très petit) et dans un petit nombre de cas, c'est fatal. Il peut également entraîner une perte de sang importante pour la mère.

Personne ne sait ce qui cause le décollement placentaire. Mais ces facteurs augmentent le risque pour une femme :

• Antécédents de décollement placentaire lors d'une grossesse précédente
• Hypertension artérielle (chronique) à long terme
• Hypertension artérielle soudaine chez les femmes enceintes qui avaient une pression artérielle normale dans le passé
• Cardiopathie
• Traumatisme abdominal
• Fumeur
• Consommation d'alcool ou de cocaïne
• Décollement placentaire dans une grossesse antérieure
• Fibromes dans l'utérus
• Une blessure à la mère (comme un accident de voiture ou une chute dans laquelle l'abdomen a été touché)
• Avoir plus de 40 ans

Les symptômes les plus courants sont les saignements vaginaux et les contractions douloureuses. La quantité de saignement dépend de la quantité de placenta qui s'est détachée. Parfois, le sang qui s'accumule lorsque le placenta se détache reste entre le placenta et la paroi utérine, de sorte que vous n'avez peut-être pas de saignement vaginal.

• Si la séparation est légère, il se peut que vous n'ayez que de légers saignements. Vous pouvez également avoir des crampes ou vous sentir sensible dans votre ventre.
• Si la séparation est modérée, vous pourriez avoir des saignements plus abondants. Les crampes et les douleurs abdominales seront plus sévères.
• Si plus de la moitié du placenta se détache, vous pouvez avoir des douleurs abdominales et des saignements abondants. Vous pouvez également avoir des contractions. Le bébé peut bouger plus ou moins que la normale.

Si vous présentez l'un de ces symptômes pendant votre grossesse, informez-en immédiatement votre fournisseur de soins de santé.

Votre fournisseur :

• Faire un examen physique
• Observez vos contractions et comment votre bébé y réagit
• Faites parfois une échographie pour vérifier votre placenta (mais l'échographie ne montre pas toujours un décollement placentaire)
• Vérifiez la fréquence cardiaque et le rythme de votre bébé

Si votre décollement placentaire est petit, votre fournisseur de soins peut vous mettre au lit pour arrêter votre saignement. Après quelques jours, la plupart des femmes peuvent reprendre leurs activités normales dans la plupart des cas.

Pour une séparation modérée, vous devrez probablement rester à l'hôpital. À l'hôpital:

• La fréquence cardiaque de votre bébé sera surveillée.
• Vous pourriez avoir besoin d'une transfusion sanguine.
• Si votre bébé montre des signes de détresse, votre prestataire peut déclencher votre travail plus tôt. Si vous ne pouvez pas accoucher par voie vaginale, vous aurez besoin d'une césarienne.

Un décollement placentaire sévère est une urgence. Vous devrez accoucher immédiatement, le plus souvent par césarienne. C'est très rare, mais un bébé peut être mort-né s'il y a un décollement sévère.

Vous ne pouvez pas empêcher le décollement placentaire, mais vous pouvez contrôler les facteurs de risque qui y sont liés en :

• Garder l'hypertension artérielle, les maladies cardiaques et le diabète sous contrôle
• Ne pas consommer de tabac, d'alcool ou de cocaïne
• Suivre les recommandations de votre fournisseur sur les moyens de réduire votre risque si vous avez eu un décollement lors d'une grossesse antérieure

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