Coagulation intravasculaire disséminée (CIVD)
La coagulation intravasculaire disséminée (CIVD) est un trouble grave dans lequel les protéines qui contrôlent la coagulation sanguine deviennent hyperactives.
Lorsque vous êtes blessé, les protéines du sang qui forment des caillots sanguins se déplacent vers le site de la blessure pour aider à arrêter le saignement. Si ces protéines deviennent anormalement actives dans tout le corps, vous pourriez développer une CIVD. La cause sous-jacente est généralement due à une inflammation, une infection ou un cancer.
Dans certains cas de CIVD, de petits caillots sanguins se forment dans les vaisseaux sanguins. Certains de ces caillots peuvent obstruer les vaisseaux et couper l'apport sanguin normal aux organes tels que le foie, le cerveau ou les reins. Le manque de circulation sanguine peut endommager et causer des blessures graves aux organes.
Dans d'autres cas de CIVD, les protéines de coagulation dans votre sang sont consommées. Lorsque cela se produit, vous pouvez avoir un risque élevé de saignement grave, même à la suite d'une blessure mineure ou sans blessure. Vous pouvez également avoir des saignements qui commencent spontanément (tout seuls). La maladie peut également provoquer la fragmentation et la rupture de vos globules rouges sains lorsqu'ils traversent les petits vaisseaux remplis de caillots.
Les facteurs de risque de CIVD comprennent :
- Réaction transfusionnelle
- Cancer, en particulier certains types de leucémie
- Inflammation du pancréas (pancréatite)
- Infection dans le sang, en particulier par des bactéries ou des champignons
- Maladie du foie
- Complications de la grossesse (telles que le placenta qui reste après l'accouchement)
- Chirurgie ou anesthésie récente
- Lésions tissulaires graves (comme dans les brûlures et les traumatismes crâniens)
- Gros hémangiome (un vaisseau sanguin qui n'est pas formé correctement)
Les symptômes de la CIVD peuvent inclure l'un des éléments suivants :
- Saignements, provenant de nombreux sites du corps
- Caillots sanguins
- Ecchymoses
- Baisse de la pression artérielle
- Essoufflement
- Confusion, perte de mémoire ou changement de comportement
- Fièvre
Vous pouvez passer l'un des tests suivants :
- Formule sanguine complète avec frottis sanguin
- Temps de thromboplastine partiel (PTT)
- Temps de Quick (TP)
- Test sanguin de fibrinogène
- D-dimères
Il n'y a pas de traitement spécifique pour la CIVD. L'objectif est de déterminer et de traiter la cause sous-jacente de la CIVD.
Les traitements de soutien peuvent inclure :
- Transfusions de plasma pour remplacer les facteurs de coagulation du sang en cas de saignement important.
- Médicament anticoagulant (héparine) pour empêcher la coagulation du sang si une grande quantité de coagulation se produit.
Le résultat dépend de la cause du trouble. La CIVD peut mettre la vie en danger.
Les complications de la CIVD peuvent inclure :
- Saignement
- Manque de flux sanguin vers les bras, les jambes ou les organes vitaux
- Coup
Rendez-vous aux urgences ou appelez le 911 si vous avez des saignements qui ne s'arrêtent pas.
Obtenez un traitement rapide pour les conditions connues pour provoquer ce trouble.
Coagulopathie de consommation; CID
- Formation de caillots sanguins
- Méningococcémie sur les veaux
- Caillots sanguins
Levi M. Coagulation intravasculaire disséminée. Dans : Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, et al, eds. Hématologie : Principes de base et pratique. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2018 : chapitre 139.
Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Coagulation et fibrinolyse. Dans : McPherson RA, Pincus MR, éd. Diagnostic clinique et prise en charge d'Henry par des méthodes de laboratoire. 23e éd. St Louis, Missouri : Elsevier ; 2017 : chapitre 39.