Fracture de la main - suivi

Les 5 os de votre main qui relient votre poignet à votre pouce et vos doigts sont appelés les os métacarpiens.

Vous avez une fracture (rupture) dans un ou plusieurs de ces os. C'est ce qu'on appelle une fracture de la main (ou du métacarpe). Certaines fractures de la main nécessitent le port d'une attelle ou d'un plâtre. Certains doivent être réparés par chirurgie.

Votre fracture peut se situer dans l'une des zones suivantes de votre main :

• Sur ta phalange
• Juste en dessous de votre articulation (parfois appelée fracture du boxeur)
• Dans la tige ou la partie médiane de l'os
• À la base de l'os, près de votre poignet
• Une fracture déplacée (cela signifie qu'une partie de l'os n'est pas dans sa position normale)

Si vous avez une mauvaise pause, vous pouvez être référé à un médecin des os (chirurgien orthopédiste). Vous pourriez avoir besoin d'une intervention chirurgicale pour insérer des broches et des plaques pour réparer la fracture.

Vous devrez probablement porter une attelle. L'attelle couvrira une partie de vos doigts et les deux côtés de votre main et de votre poignet. Votre fournisseur de soins de santé vous dira combien de temps vous devez porter l'attelle. Habituellement, c'est pour environ 3 semaines.

La plupart des fractures guérissent bien. Après la guérison, votre articulation peut avoir un aspect différent ou votre doigt peut bouger différemment lorsque vous fermez la main.

Certaines fractures nécessitent une intervention chirurgicale. Vous serez probablement référé à un chirurgien orthopédiste si :

• Vos os métacarpiens sont brisés et déplacés
• Vos doigts ne s'alignent pas correctement
• Ta fracture a failli traverser la peau
• Ta fracture a traversé la peau
• Votre douleur est intense ou s'aggrave

Vous pouvez ressentir de la douleur et de l'enflure pendant 1 ou 2 semaines. Pour réduire cela :

• Appliquez un sac de glace sur la zone blessée de votre main. Pour éviter les lésions cutanées dues à la froideur de la glace, enveloppez la poche de glace dans un chiffon propre avant de l'appliquer.
• Gardez votre main levée au-dessus de votre cœur.

Pour la douleur, vous pouvez prendre de l'ibuprofène (Advil, Motrin), du naproxène (Aleve, Naprosyn), de l'aspirine ou de l'acétaminophène (Tylenol). Vous pouvez acheter ces analgésiques sans ordonnance.

• Consultez votre fournisseur de soins avant d'utiliser ces médicaments si vous souffrez d'une maladie cardiaque, d'hypertension artérielle, d'une maladie rénale ou si vous avez eu des ulcères d'estomac ou des saignements internes dans le passé.
• Ne prenez pas plus que la quantité recommandée sur le flacon ou par votre prestataire.
• Ne donnez pas d'aspirine aux enfants.

Suivez les instructions de votre fournisseur concernant le port de votre attelle. Votre fournisseur vous dira quand vous pourrez :

• Commencez à bouger davantage vos doigts tout en portant votre attelle
• Retirez votre attelle pour prendre une douche ou un bain
• Retirez votre attelle et utilisez votre main

Gardez votre attelle ou plâtre au sec. Par exemple, lorsque vous prenez une douche, enveloppez l'attelle ou le plâtre dans un sac en plastique.

Vous aurez probablement un examen de suivi 1 à 3 semaines après votre blessure. Pour les fractures graves, vous aurez peut-être besoin d'une thérapie physique après le retrait de votre attelle ou de votre plâtre.

Vous pouvez généralement reprendre le travail ou les activités sportives environ 8 à 12 semaines après la fracture. Votre fournisseur ou thérapeute vous dira quand.

Appelez votre fournisseur si votre main est :

• Serré et douloureux
• Fourmillement ou engourdissement
• Rouge, enflé ou a une plaie ouverte
• Difficile à ouvrir et à fermer après le retrait de votre attelle ou plâtre

Appelez également votre fournisseur si votre plâtre tombe en morceaux ou exerce une pression sur votre peau.

Fracture du boxeur - suivi ; Fracture métacarpienne - postcure

Jour CS. Fractures des métacarpiens et des phalanges. Dans : Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, éd. Chirurgie opératoire de la main de Green. 7e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2017 : chap. 7.

Ruchelsman DE, Bindra RR. Fractures et luxations de la main. Dans : Browner BD, Jupiter JB, Krtek C, Anderson PA, éd. Traumatisme squelettique : science fondamentale, gestion et reconstruction. 6e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2020 : chap 40.

• Blessures et troubles de la main