Fracture de la cheville - suivi

Une fracture de la cheville est une rupture d'un ou plusieurs os de la cheville. Ces fractures peuvent :

• Soyez partiel (l'os n'est que partiellement fissuré, pas complètement)
• Soyez complet (l'os est percé et est en 2 parties)
• Se produire sur un ou les deux côtés de la cheville
• Se produire là où le ligament a été blessé ou déchiré

Certaines fractures de la cheville peuvent nécessiter une intervention chirurgicale lorsque :

• Les extrémités de l'os ne sont pas alignées l'une par rapport à l'autre (déplacées).
• La fracture s'étend jusqu'à l'articulation de la cheville (fracture intra-articulaire).
• Les tendons ou les ligaments (tissus qui maintiennent les muscles et les os ensemble) sont déchirés.
• Votre fournisseur pense que vos os pourraient ne pas guérir correctement sans chirurgie.
• Votre fournisseur pense que la chirurgie peut permettre une guérison plus rapide et plus fiable.
• Chez les enfants, la fracture concerne la partie de l'os de la cheville où l'os se développe.

Lorsqu'une intervention chirurgicale est nécessaire, des broches, des vis ou des plaques métalliques peuvent être nécessaires pour maintenir les os en place pendant la guérison de la fracture. Le matériel peut être temporaire ou permanent.

Vous pouvez être référé à un médecin orthopédiste (osseux). Jusqu'à cette visite :

• Vous devrez garder votre plâtre ou votre attelle en tout temps et garder votre pied surélevé autant que possible.
• Ne mettez pas de poids sur votre cheville blessée et n'essayez pas de marcher dessus.

Sans chirurgie, votre cheville sera placée dans un plâtre ou une attelle pendant 4 à 8 semaines. La durée pendant laquelle vous devez porter un plâtre ou une attelle dépend du type de fracture que vous avez.

Votre plâtre ou votre attelle peut être changé plus d'une fois, à mesure que votre gonflement diminue. Dans la plupart des cas, vous ne serez pas autorisé à porter du poids sur votre cheville blessée au début.

À un moment donné, vous utiliserez une botte de marche spéciale au fur et à mesure que la guérison progresse.

Vous devrez apprendre :

• Comment utiliser des béquilles
• Comment prendre soin de votre plâtre ou de votre attelle

Pour réduire la douleur et l'enflure :

• Asseyez-vous avec votre pied surélevé plus haut que votre genou au moins 4 fois par jour
• Appliquez un sac de glace 20 minutes toutes les heures, vous êtes éveillé, pendant les 2 premiers jours
• Après 2 jours, utilisez le pack de glace pendant 10 à 20 minutes, 3 fois par jour au besoin

Pour la douleur, vous pouvez utiliser de l'ibuprofène (Advil, Motrin et autres) ou du naproxène (Aleve, Naprosyn et autres). Vous pouvez acheter ces médicaments sans ordonnance.

Se souvenir de:

• N'utilisez pas ces médicaments pendant les 24 premières heures suivant votre blessure. Ils peuvent augmenter le risque de saignement.
• Consultez votre fournisseur de soins avant d'utiliser ces médicaments si vous souffrez d'une maladie cardiaque, d'hypertension artérielle, d'une maladie rénale ou si vous avez eu des ulcères d'estomac ou des saignements internes dans le passé.
• Ne prenez pas plus que la quantité recommandée sur le flacon ou plus que ce que votre fournisseur vous conseille de prendre.
• Ne pas donner d'aspirine aux enfants.
• Vérifiez auprès de votre fournisseur si vous prenez des médicaments anti-inflammatoires comme l'ibuprofène ou le Naprosyn après une fracture. Parfois, ils ne voudront pas que vous preniez les médicaments car cela peut affecter la guérison.

L'acétaminophène (Tylenol et autres) est un analgésique qui est sans danger pour la plupart des gens. Si vous souffrez d'une maladie du foie, demandez à votre médecin si ce médicament est sans danger pour vous.

Vous aurez peut-être besoin d'analgésiques sur ordonnance (opioïdes ou narcotiques) pour contrôler votre douleur au début.

Votre fournisseur vous dira quand il est acceptable de placer un poids sur votre cheville blessée. La plupart du temps, ce sera au moins 6 à 10 semaines. Mettre du poids sur votre cheville trop tôt peut signifier que les os ne guérissent pas correctement.

Vous devrez peut-être modifier vos tâches au travail si votre travail nécessite de marcher, de rester debout ou de monter des escaliers.

À un moment donné, vous passerez à un plâtre ou à une attelle en charge. Cela vous permettra de commencer à marcher. Lorsque vous recommencez à marcher :

• Vos muscles seront probablement plus faibles et plus petits et votre pied sera raide.
• Vous commencerez à apprendre des exercices pour vous aider à reconstruire votre force.
• Vous pouvez être référé à un physiothérapeute pour vous aider dans ce processus.

Vous devrez avoir toute la force de votre mollet et une amplitude de mouvement complète de votre cheville avant de reprendre vos activités sportives ou professionnelles.

Votre fournisseur peut faire des radiographies périodiquement après votre blessure pour voir comment votre cheville guérit.

Votre prestataire vous indiquera quand vous pourrez reprendre vos activités et vos sports habituels. La plupart des gens ont besoin d'au moins 6 à 10 semaines pour guérir complètement.

Appelez votre fournisseur si :

• Votre plâtre ou votre attelle est endommagé.
• Votre plâtre ou votre attelle est trop lâche ou trop serré.
• Vous avez une douleur intense.
• Votre pied ou votre jambe est enflé au-dessus ou au-dessous de votre plâtre ou de votre attelle.
• Vous avez un engourdissement, des picotements ou une sensation de froid dans votre pied, ou vos orteils semblent sombres.
• Vous ne pouvez pas bouger vos orteils.
• Vous avez un gonflement accru du mollet et du pied.
• Vous avez le souffle court ou des difficultés respiratoires.

Appelez également votre fournisseur si vous avez des questions sur votre blessure ou votre rétablissement.

fracture malléolaire ; Tri-malléolaire ; Bi-malléolaire; Fracture du tibia distal; Fracture du péroné distal ; fracture de la malléole ; Fracture du pilon

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• Blessures et troubles de la cheville