Lorsque vous dépassez votre date d'échéance

La plupart des grossesses durent de 37 à 42 semaines, mais certaines prennent plus de temps. Si votre grossesse dure plus de 42 semaines, elle est dite post-terme (en retard). Cela se produit dans un petit nombre de grossesses.

Bien qu'il existe certains risques dans une grossesse après terme, la plupart des bébés nés après terme naissent en bonne santé. Votre fournisseur de soins de santé peut faire des tests spéciaux pour vérifier la santé de votre bébé. Garder un œil attentif sur la santé du bébé aidera à augmenter les chances de bons résultats.

Beaucoup de femmes qui dépassent 40 semaines ne sont pas vraiment après terme. Leur date d'échéance n'a tout simplement pas été calculée correctement. Après tout, une date d'échéance n'est pas exacte, mais une estimation.

Votre date d'accouchement est estimée en fonction du premier jour de vos dernières règles, de la taille de votre utérus (utérus) au début de votre grossesse et d'une échographie au début de la grossesse. Pourtant:

• De nombreuses femmes ne se souviennent pas du jour exact de leurs dernières règles, ce qui rend difficile la prévision d'une date d'accouchement.
• Tous les cycles menstruels n'ont pas la même durée.
• Certaines femmes ne subissent pas d'échographie au début de la grossesse pour établir leur date d'accouchement la plus précise.

Lorsqu'une grossesse est vraiment post-terme et dépasse 42 semaines, personne ne sait avec certitude ce qui la cause.

Si vous n'avez pas accouché avant 42 semaines, les risques pour votre santé et celle de votre bébé sont plus importants.

Le placenta est le lien entre vous et votre bébé. Lorsque vous passez votre date d'échéance, le placenta peut ne pas fonctionner aussi bien qu'avant. Cela pourrait réduire la quantité d'oxygène et de nutriments que le bébé reçoit de vous. En conséquence, le bébé :

• Peut ne pas pousser aussi bien qu'avant.
• Peut montrer des signes de stress fœtal. Cela signifie que la fréquence cardiaque du bébé ne réagit pas normalement.
• Peut avoir plus de difficulté pendant le travail.
• A une plus grande chance de mortinatalité (être mort-né). La mortinaissance n'est pas courante, mais commence à augmenter le plus après 42 semaines de gestation.

Autres problèmes pouvant survenir :

• Si le bébé grandit trop, il peut être plus difficile pour vous d'accoucher par voie vaginale. Vous devrez peut-être accoucher par césarienne (césarienne).
• La quantité de liquide amniotique (eau entourant le bébé) peut diminuer. Lorsque cela se produit, le cordon ombilical peut être pincé ou pressé. Cela peut également limiter l'oxygène et les nutriments que le bébé reçoit de vous.

N'importe lequel de ces problèmes peut augmenter le besoin d'une césarienne.

Jusqu'à ce que vous atteigniez 41 semaines, votre prestataire peut ne rien faire à moins qu'il n'y ait des problèmes.

Si vous atteignez 41 semaines (1 semaine de retard), votre prestataire fera des tests pour vérifier le bébé. Ces tests comprennent un test de non-stress et un profil biophysique (échographie).

• Les tests peuvent montrer que le bébé est actif et en bonne santé et que la quantité de liquide amniotique est normale. Si c'est le cas, votre médecin peut décider d'attendre que vous accouchez par vous-même.
• Ces tests peuvent également montrer que le bébé a des problèmes. Vous et votre prestataire devez décider si le travail doit être déclenché.

Lorsque vous atteignez entre 41 et 42 semaines, les risques pour votre santé et celle de votre bébé deviennent encore plus grands. Votre fournisseur voudra probablement provoquer le travail. Chez les femmes plus âgées, en particulier de plus de 40 ans, il peut être recommandé de déclencher le travail dès 39 semaines.

Lorsque vous n'avez pas accouché de votre propre chef, votre prestataire vous aidera à démarrer. Cela peut être fait par :

• Utilisation d'un médicament appelé ocytocine. Ce médicament peut déclencher des contractions et est administré par voie intraveineuse.
• Placer des suppositoires de médicaments à l'intérieur du vagin. Cela aidera à faire mûrir (ramollir) le col de l'utérus et peut aider à démarrer le travail.
• Briser votre eau (rupture des membranes qui retiennent le liquide amniotique) peut être fait pour certaines femmes pour aider à démarrer le travail.
• Mettre un cathéter ou un tube dans le col de l'utérus pour l'aider à commencer à se dilater lentement.

Vous n'aurez besoin d'une césarienne que si :

• Votre travail ne peut pas être démarré par votre prestataire avec les techniques décrites ci-dessus.
• Les tests de fréquence cardiaque de votre bébé révèlent une possible détresse fœtale.
• Votre travail cesse de progresser normalement une fois qu'il a commencé.

Complications de grossesse - post-terme; Complications de grossesse - en retard

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Thorp JM, Grantz KL. Aspects cliniques du travail normal et anormal. Dans : Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, éd. Médecine materno-fœtale de Creasy et Resnik : principes et pratique. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2019 : chap. 43.

• Problèmes d'accouchement