Hypertension maligne

L'hypertension maligne est une pression artérielle très élevée qui survient soudainement et rapidement.

Le trouble affecte un petit nombre de personnes souffrant d'hypertension artérielle, y compris les enfants et les adultes. Il est plus fréquent chez les jeunes adultes, en particulier les hommes afro-américains.

Il survient également chez les personnes atteintes de :

• Troubles vasculaires du collagène (tels que le lupus érythémateux disséminé, la sclérose systémique et la périartérite noueuse)
• Problèmes rénaux
• Hypertension artérielle induite par la grossesse (toxémie)

Vous êtes à haut risque d'hypertension maligne si vous fumez et si vous avez eu :

• Insuffisance rénale
• Hypertension rénale causée par une sténose de l'artère rénale

Les symptômes de l'hypertension maligne comprennent :

• Vision floue
• Modification de l'état mental, comme l'anxiété, la confusion, une diminution de la vigilance, une diminution de la capacité de concentration, de la fatigue, de l'agitation, de la somnolence ou de la stupeur
• Douleur thoracique (sensation d'écrasement ou de pression)
• Toux
• Mal de crâne
• Nausées ou vomissements
• Engourdissement des bras, des jambes, du visage ou d'autres zones
• Diminution du débit urinaire
• Crise d'épilepsie
• Essoufflement
• Faiblesse des bras, des jambes, du visage ou d'autres zones

L'hypertension artérielle maligne est une urgence médicale.

Un examen physique montre généralement :

• Tension artérielle extrêmement élevée
• Gonflement dans le bas des jambes et des pieds
• Bruits cardiaques anormaux et fluide dans les poumons
• Modifications de la pensée, des sensations et des réflexes

Un examen de la vue révélera des changements qui indiquent une pression artérielle élevée, notamment :

• Saignement de la rétine (partie arrière de l'œil)
• Rétrécissement des vaisseaux sanguins dans la rétine
• Gonflement du nerf optique
• Autres problèmes avec la rétine

Les tests pour déterminer les dommages aux reins peuvent inclure:

• Analyse des gaz du sang artériel
• BUN (azote uréique du sang)
• Créatinine
• Analyse d'urine
• Échographie rénale

Une radiographie pulmonaire peut montrer une congestion dans les poumons et une hypertrophie du cœur.

Cette maladie peut également affecter les résultats de ces tests :

• Niveau d'aldostérone (une hormone de la glande surrénale)
• Enzymes cardiaques (marqueurs de lésions cardiaques)
• CT scan du cerveau
• Électrocardiogramme (ECG)
• Niveau de rénine
• Sédiment urinaire

Vous devrez rester à l'hôpital jusqu'à ce que votre hypertension artérielle sévère soit maîtrisée. Vous recevrez des médicaments par voie veineuse (IV) pour réduire votre tension artérielle.

S'il y a du liquide dans vos poumons, vous recevrez des médicaments appelés diurétiques, qui aident le corps à éliminer le liquide. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour protéger votre cœur si vous présentez des signes de lésions cardiaques.

Une fois que votre hypertension artérielle sévère est maîtrisée, les médicaments antihypertenseurs pris par voie orale peuvent contrôler la pression artérielle. Votre médicament peut avoir besoin d'être changé parfois. L'hypertension artérielle peut être difficile à contrôler.

De nombreux systèmes du corps sont gravement menacés par l'augmentation extrême de la pression artérielle. Les organes, y compris le cerveau, les yeux, les vaisseaux sanguins, le cœur et les reins, peuvent être endommagés.

Les vaisseaux sanguins du rein sont très susceptibles d'être endommagés par l'hypertension artérielle. Une insuffisance rénale peut se développer, ce qui peut être permanent. Si cela se produit, vous aurez peut-être besoin d'une dialyse (machine qui élimine les déchets du sang).

Si elle est traitée immédiatement, l'hypertension maligne peut souvent être contrôlée sans causer de problèmes permanents. Si elle n'est pas traitée tout de suite, elle peut être fatale.

Ces complications peuvent survenir :

• Lésions cérébrales (AVC, convulsions)
• Lésions cardiaques, y compris : crise cardiaque, angine de poitrine (douleur thoracique due à un rétrécissement des vaisseaux sanguins ou à un muscle cardiaque affaibli), troubles du rythme cardiaque
• Insuffisance rénale
• Cécité permanente
• Liquide dans les poumons

Rendez-vous aux urgences ou appelez votre numéro d'urgence local (comme le 911) si vous présentez des symptômes d'hypertension maligne. Il s'agit d'une situation d'urgence qui peut mettre la vie en danger.

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous savez que votre tension artérielle est mal contrôlée.

Si vous souffrez d'hypertension artérielle, surveillez attentivement votre tension artérielle et prenez vos médicaments correctement pour aider à réduire votre risque. Adoptez une alimentation saine, pauvre en sel et en gras.

Hypertension accélérée; Néphrosclérose artériolaire ; Néphrosclérose - artériolaire; Hypertension - maligne; Hypertension artérielle - maligne

• Rein hypertendu

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