Consentement éclairé - adultes

Vous avez le droit d'aider à décider des soins médicaux que vous souhaitez recevoir. Selon la loi, vos fournisseurs de soins de santé doivent vous expliquer votre état de santé et vos choix de traitement.

Le consentement éclairé signifie :

• Vous êtes informé. Vous avez reçu des informations sur votre état de santé et les options de traitement.
• Vous comprenez votre état de santé et les options de traitement.
• Vous êtes en mesure de décider quel traitement de santé vous souhaitez recevoir et de donner votre consentement pour le recevoir.

Pour obtenir votre consentement éclairé, votre prestataire peut discuter avec vous du traitement. Ensuite, vous en lirez une description et signerez un formulaire. Il s'agit d'un consentement éclairé écrit.

Ou, votre fournisseur peut vous expliquer un traitement et ensuite vous demander si vous acceptez de recevoir le traitement. Tous les traitements médicaux ne nécessitent pas un consentement éclairé écrit.

Les procédures médicales qui peuvent exiger que vous donniez un consentement éclairé écrit comprennent :

• La plupart des chirurgies, même lorsqu'elles ne sont pas effectuées à l'hôpital.
• D'autres tests et procédures médicaux avancés ou complexes, tels qu'une endoscopie (placer un tube dans la gorge pour regarder l'intérieur de votre estomac) ou une biopsie à l'aiguille du foie.
• La radiothérapie ou la chimiothérapie pour traiter le cancer.
• Traitement médical à haut risque, comme la thérapie aux opioïdes.
• La plupart des vaccins.
• Certains tests sanguins, comme le dépistage du VIH. La plupart des États ont éliminé cette exigence afin d'améliorer les taux de dépistage du VIH.

Lorsqu'il demande votre consentement éclairé, votre médecin ou un autre prestataire doit expliquer :

• Votre problème de santé et la raison du traitement
• Que se passe-t-il pendant le traitement
• Les risques du traitement et leur probabilité de survenance
• Quelle est la probabilité que le traitement fonctionne
• Si le traitement est nécessaire maintenant ou s'il peut attendre
• Autres options pour traiter votre problème de santé
• Risques ou effets secondaires possibles qui peuvent survenir plus tard

Vous devez disposer de suffisamment d'informations pour prendre une décision concernant votre traitement. Votre fournisseur doit également s'assurer que vous comprenez les informations. Une façon pour un fournisseur de le faire est de vous demander de répéter les informations dans vos propres mots.

Si vous souhaitez plus de détails sur vos choix de traitement, demandez à votre fournisseur où chercher. Il existe de nombreux sites Web de confiance et d'autres ressources que votre fournisseur peut vous fournir, y compris des outils d'aide à la décision certifiés.

Vous êtes un membre important de votre équipe de soins de santé. Vous devriez poser des questions sur tout ce que vous ne comprenez pas. Si vous avez besoin que votre fournisseur vous explique quelque chose d'une manière différente, demandez-lui de le faire. L'utilisation d'un outil d'aide à la décision certifié peut être utile.

Vous avez le droit de refuser un traitement si vous êtes en mesure de comprendre votre état de santé, vos options de traitement, ainsi que les risques et les avantages de chaque option. Votre médecin ou un autre fournisseur de soins de santé peut vous dire qu'il ne pense pas que ce soit le meilleur choix pour vous. Mais, vos prestataires ne devraient pas essayer de vous forcer à suivre un traitement que vous ne souhaitez pas suivre.

Il est important de participer au processus de consentement éclairé. Après tout, c'est vous qui recevrez le traitement si vous donnez votre consentement.

Le consentement éclairé n'est pas nécessaire en cas d'urgence lorsqu'un traitement retardé serait dangereux.

Certaines personnes ne sont plus en mesure de prendre une décision éclairée, comme une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer à un stade avancé ou une personne dans le coma. Dans les deux cas, la personne ne serait pas en mesure de comprendre l'information pour décider des soins médicaux qu'elle souhaite. Dans ces types de situations, le fournisseur essaierait d'obtenir le consentement éclairé pour le traitement d'une mère porteuse ou d'un mandataire spécial.

Même lorsque votre prestataire ne vous demande pas votre consentement écrit, vous devez quand même vous dire quels tests ou traitements sont effectués et pourquoi. Par example:

• Avant de subir le test, les hommes doivent connaître les avantages, les inconvénients et les raisons d'un test sanguin d'antigène spécifique de la prostate (PSA) pour le dépistage du cancer de la prostate.
• Les femmes doivent connaître les avantages, les inconvénients et les raisons d'un test Pap (dépistage du cancer du col de l'utérus) ou d'une mammographie (dépistage du cancer du sein).
• Toute personne qui subit un test de dépistage d'une infection survenant après un contact sexuel doit être informée du test et des raisons pour lesquelles elle est testée.

Emmanuel EJ. La bioéthique dans la pratique de la médecine. Dans : Goldman L, Schafer AI, éd. Médecine Goldman-Cecil. 26e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier ; 2020 : chapitre 2.

Site Web du ministère de la Santé et des Services sociaux des États-Unis. Consentement éclairé. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Consulté le 5 décembre 2019.

• Droits des patients