Bronchoscopie et lavage broncho-alvéolaire (BAL)

Contenu

• Que sont la bronchoscopie et le lavage broncho-alvéolaire (LBA) ?
• Pour quoi sont-ils utilisés?
• Pourquoi ai-je besoin d'une bronchoscopie et d'un BAL ?
• Que se passe-t-il pendant la bronchoscopie et le BAL?
• Dois-je faire quelque chose pour me préparer au test ?
• Le test comporte-t-il des risques ?
• Que signifient les résultats ?
• Y a-t-il autre chose que je dois savoir sur la bronchoscopie et le BAL ?
• Les références

Que sont la bronchoscopie et le lavage broncho-alvéolaire (LBA) ?

La bronchoscopie est une procédure qui permet à un professionnel de la santé d'examiner vos poumons. Il utilise un tube mince et éclairé appelé bronchoscope. Le tube est introduit par la bouche ou le nez et déplacé dans la gorge et dans les voies respiratoires. Il permet de diagnostiquer et de traiter certaines maladies pulmonaires.

Le lavage broncho-alvéolaire (LBA) est une procédure qui est parfois réalisée lors d'une bronchoscopie. On l'appelle aussi lavage bronchoalvéolaire. Le BAL est utilisé pour prélever un échantillon des poumons à des fins de test. Au cours de la procédure, une solution saline est injectée dans le bronchoscope pour laver les voies respiratoires et prélever un échantillon de liquide.

Autres noms : bronchoscopie souple, lavage broncho-alvéolaire

Pour quoi sont-ils utilisés?

La bronchoscopie peut être utilisée pour :

• Trouver et traiter les excroissances ou autres blocages dans les voies respiratoires
• Retirer les tumeurs pulmonaires
• Contrôler les saignements dans les voies respiratoires
• Aide à trouver la cause de la toux persistante

Si vous avez déjà reçu un diagnostic de cancer du poumon, le test peut aider à montrer à quel point il est grave.

La bronchoscopie avec BAL est utilisée pour collecter des tissus à tester. Ces tests aident à diagnostiquer différents troubles des poumons, notamment :

• Infections bactériennes telles que la tuberculose et la pneumonie bactérienne
• Les infections fongiques
• Cancer du poumon

Un ou les deux tests peuvent être utilisés si un test d'imagerie a montré un problème potentiel avec les poumons.

Pourquoi ai-je besoin d'une bronchoscopie et d'un BAL ?

Vous pourriez avoir besoin d'un ou des deux tests si vous présentez des symptômes d'une maladie pulmonaire, tels que :

• Toux persistante
• Difficulté à respirer
• Tousser du sang

Vous pouvez également avoir besoin d'un BAL si vous souffrez d'un trouble du système immunitaire. Certains troubles du système immunitaire, comme le VIH/sida, peuvent augmenter le risque de certaines infections pulmonaires.

Que se passe-t-il pendant la bronchoscopie et le BAL?

La bronchoscopie et le BAL sont souvent effectués par un pneumologue. Un pneumologue est un médecin spécialisé dans le diagnostic et le traitement des maladies pulmonaires.

Une bronchoscopie comprend généralement les étapes suivantes :

• Vous devrez peut-être retirer tout ou partie de vos vêtements. Si tel est le cas, une blouse d'hôpital vous sera remise.
• Vous vous allongerez sur une chaise qui ressemble à une chaise de dentiste ou vous vous asseyez sur une table d'intervention avec la tête levée.
• Vous pouvez prendre des médicaments (sédatifs) pour vous aider à vous détendre. Le médicament sera injecté dans une veine ou administré par une ligne IV (intraveineuse) qui sera placée dans votre bras ou votre main.
• Votre médecin vaporisera un médicament anesthésiant dans votre bouche et votre gorge, afin que vous ne ressentiez aucune douleur pendant la procédure.
• Votre prestataire insèrera le bronchoscope dans votre gorge et dans vos voies respiratoires.
• Au fur et à mesure que le bronchoscope est déplacé vers le bas, votre médecin examinera vos poumons.
• Votre fournisseur peut effectuer d'autres traitements à ce moment-là, tels que l'élimination d'une tumeur ou la suppression d'un blocage.
• À ce stade, vous pouvez également obtenir un BAL.

Lors d'un BAL :

• Votre prestataire mettra une petite quantité de solution saline dans le bronchoscope.
• Après avoir lavé les voies respiratoires, la solution saline est aspirée dans le bronchoscope.
• La solution saline contiendra des cellules et d'autres substances, telles que des bactéries, qui seront emmenées dans un laboratoire pour être testées.

Dois-je faire quelque chose pour me préparer au test ?

Vous devrez peut-être jeûner (ne pas manger ni boire) pendant plusieurs heures avant votre intervention. Votre prestataire vous dira combien de temps vous devez éviter de manger et de boire.

Vous devriez également faire en sorte que quelqu'un vous reconduise à la maison. Si vous avez reçu un sédatif, vous pouvez être somnolent pendant quelques heures après votre procédure.

Le test comporte-t-il des risques ?

Il y a très peu de risque à avoir une bronchoscopie ou un BAL. Les procédures peuvent vous donner un mal de gorge pendant quelques jours. Les complications graves sont rares, mais elles peuvent inclure une hémorragie des voies respiratoires, une infection ou l'affaissement d'une partie d'un poumon.

Que signifient les résultats ?

Si les résultats de votre bronchoscopie n'étaient pas normaux, cela peut signifier que vous souffrez d'un trouble pulmonaire tel que :

• Un blocage, une croissance ou une tumeur dans les voies respiratoires
• Rétrécissement d'une partie des voies respiratoires
• Lésions pulmonaires dues à un trouble immunitaire tel que la polyarthrite rhumatoïde

Si vous aviez un BAL et que les résultats de vos échantillons pulmonaires n'étaient pas normaux, cela peut signifier que vous avez un cancer du poumon ou un type d'infection tel que :

• Tuberculose
• Pneumonie bactérienne
• Infection fongique

Si vous avez des questions sur vos résultats, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.

En savoir plus sur les tests de laboratoire, les plages de référence et la compréhension des résultats.

Y a-t-il autre chose que je dois savoir sur la bronchoscopie et le BAL ?

En plus du BAL, il existe d'autres procédures qui peuvent être effectuées lors d'une bronchoscopie. Ceux-ci inclus:

• Culture des expectorations. Les expectorations sont un type épais de mucus produit dans vos poumons. C'est différent de la salive ou de la salive. Une culture d'expectorations vérifie certains types d'infections.
• Thérapie au laser ou radiothérapie pour traiter les tumeurs ou le cancer
• Traitement pour contrôler les saignements dans les poumons

Les références

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