Syndrome de feutre

Le syndrome de Felty est un trouble qui comprend la polyarthrite rhumatoïde, une rate enflée, une diminution du nombre de globules blancs et des infections répétées. C'est rare.

La cause du syndrome de Felty est inconnue. Elle est plus fréquente chez les personnes qui souffrent de polyarthrite rhumatoïde (PR) depuis longtemps. Les personnes atteintes de ce syndrome sont à risque d'infection parce qu'elles ont un faible nombre de globules blancs.

Les symptômes incluent :

• Sensation générale d'inconfort (malaise)
• Fatigue
• Faiblesse dans la jambe ou le bras
• Perte d'appétit
• Perte de poids involontaire
• Ulcères dans la peau
• Gonflement, raideur, douleur et déformation des articulations
• Infections récurrentes
• Yeux rouges avec brûlure ou écoulement

Un examen physique montrera :

• Rate enflée
• Articulations qui montrent des signes de PR
• Foie et ganglions lymphatiques éventuellement enflés

Une formule sanguine complète (CBC) avec différentiel montrera un faible nombre de globules blancs appelés neutrophiles. Presque toutes les personnes atteintes du syndrome de Felty ont un test positif pour le facteur rhumatoïde.

Une échographie abdominale peut confirmer une rate enflée.

Dans la plupart des cas, les personnes atteintes de ce syndrome ne reçoivent pas de traitement recommandé pour la PR. Ils peuvent avoir besoin d'autres médicaments pour supprimer leur système immunitaire et réduire l'activité de leur PR.

Le méthotrexate peut améliorer le faible nombre de neutrophiles. Le médicament rituximab a été efficace chez les personnes qui ne répondent pas au méthotrexate.

Le facteur de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) peut augmenter le nombre de neutrophiles.

Certaines personnes bénéficient de l'ablation de la rate (splénectomie).

Sans traitement, les infections peuvent continuer à se produire.

La PR est susceptible de s'aggraver.

Le traitement de la PR devrait cependant améliorer le syndrome de Felty.

Vous pouvez avoir des infections qui reviennent sans cesse.

Certaines personnes atteintes du syndrome de Felty ont un nombre accru de grands lymphocytes granuleux, également appelés leucémie LGL. Cela sera traité avec du méthotrexate dans de nombreux cas.

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous développez des symptômes de ce trouble.

Un traitement rapide de la PR avec les médicaments actuellement recommandés diminue considérablement le risque de développer le syndrome de Felty.

Polyarthrite rhumatoïde (PR) séropositive ; Le syndrome de Felty

• Anticorps

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