Insuffisance testiculaire

L'insuffisance testiculaire se produit lorsque les testicules ne peuvent pas produire de spermatozoïdes ou d'hormones mâles, telles que la testostérone.

L'insuffisance testiculaire est rare. Les causes incluent :

• Certains médicaments, y compris les glucocorticoïdes, le kétoconazole, la chimiothérapie et les analgésiques opioïdes
• Maladies qui affectent le testicule, y compris l'hémochromatose, les oreillons, l'orchite, le cancer des testicules, la torsion testiculaire et la varicocèle
• Blessure ou traumatisme aux testicules
• Obésité
• Maladies génétiques, telles que le syndrome de Klinefelter ou le syndrome de Prader-Willi
• D'autres maladies, telles que la fibrose kystique

Les éléments suivants peuvent augmenter le risque d'insuffisance testiculaire :

• Activités qui causent des blessures constantes et de faible intensité au scrotum, telles que la conduite d'une moto ou d'un vélo
• Usage fréquent et intensif de marijuana
• Testicules non descendus à la naissance

Les symptômes dépendent de l'âge auquel l'insuffisance testiculaire se développe, avant ou après la puberté.

Les symptômes peuvent inclure :

• Diminution de la hauteur
• Seins hypertrophiés (gynécomastie)
• Infertilité
• Perte de masse musculaire
• Manque de libido (libido)
• Perte des poils des aisselles et du pubis
• Développement lent ou absence de caractéristiques sexuelles masculines secondaires (croissance des cheveux, agrandissement du scrotum, agrandissement du pénis, changements de voix)

Les hommes peuvent également remarquer qu'ils n'ont pas besoin de se raser aussi souvent.

Un examen physique peut montrer :

• Organes génitaux qui ne ressemblent pas clairement à un homme ou à une femme (généralement trouvés pendant la petite enfance)
• Testicules anormalement petits et fermes
• Tumeur ou masse anormale dans le testicule ou le scrotum

D'autres tests peuvent montrer une faible densité minérale osseuse et des fractures. Les tests sanguins peuvent montrer un faible niveau de testostérone et des niveaux élevés de prolactine, de FSH et de LH (détermine si le problème est primaire ou secondaire).

Si votre préoccupation est la fertilité, votre fournisseur de soins de santé peut également demander une analyse de sperme pour examiner le nombre de spermatozoïdes sains que vous produisez.

Parfois, une échographie des testicules sera ordonnée.

L'insuffisance testiculaire et un faible niveau de testostérone peuvent être difficiles à diagnostiquer chez les hommes plus âgés, car le niveau de testostérone diminue normalement lentement avec l'âge.

Les suppléments hormonaux masculins peuvent traiter certaines formes d'insuffisance testiculaire. Ce traitement est appelé thérapie de remplacement de la testostérone (TRT). La TRT peut être administrée sous forme de gel, de patch, d'injection ou d'implant.

Éviter le médicament ou l'activité à l'origine du problème peut ramener la fonction testiculaire à la normale.

De nombreuses formes d'insuffisance testiculaire ne peuvent pas être inversées. La TRT peut aider à inverser les symptômes, bien qu'elle puisse ne pas restaurer la fertilité.

Les hommes qui reçoivent une chimiothérapie pouvant provoquer une insuffisance testiculaire doivent discuter de la congélation des échantillons de sperme avant le début du traitement.

Une insuffisance testiculaire qui commence avant la puberté arrêtera la croissance normale du corps. Il peut empêcher le développement des caractéristiques masculines adultes (telles que la voix grave et la barbe). Ceci peut être traité avec TRT.

Les hommes sous TRT doivent être étroitement surveillés par un médecin. TRT peut provoquer ce qui suit :

• Hypertrophie de la prostate, entraînant des difficultés à uriner
• Caillots sanguins
• Changements dans le sommeil et l'humeur

Appelez pour un rendez-vous avec votre fournisseur si vous présentez des symptômes d'insuffisance testiculaire.

Appelez également votre fournisseur si vous êtes sous TRT et que vous pensez avoir des effets secondaires du traitement.

Évitez si possible les activités à haut risque.

Hypogonadisme primaire - masculin

• Anatomie testiculaire
• Anatomie reproductive masculine

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