Syndrome du côlon irritable

Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un trouble qui entraîne des douleurs dans l'abdomen et des changements intestinaux.

Le SII n'est pas la même chose que la maladie inflammatoire de l'intestin (MICI).

Les raisons pour lesquelles IBS se développe ne sont pas claires. Elle peut survenir après une infection bactérienne ou une infection parasitaire (giardiase) des intestins. C'est ce qu'on appelle le SII post-infectieux. Il peut également y avoir d'autres déclencheurs, y compris le stress.

L'intestin est connecté au cerveau à l'aide de signaux hormonaux et nerveux qui vont et viennent entre l'intestin et le cerveau. Ces signaux affectent la fonction intestinale et les symptômes. Les nerfs peuvent devenir plus actifs pendant le stress. Cela peut rendre les intestins plus sensibles et se contracter davantage.

Le SCI peut survenir à tout âge. Souvent, cela commence à l'adolescence ou au début de l'âge adulte. Il est deux fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes.

Il est moins susceptible de commencer chez les personnes âgées de plus de 50 ans.

Environ 10 à 15 % des personnes aux États-Unis présentent des symptômes du SCI. C'est le problème intestinal le plus courant qui amène les gens à être référés à un spécialiste de l'intestin (gastro-entérologue).

Les symptômes du SCI varient d'une personne à l'autre et vont de légers à graves. La plupart des gens présentent des symptômes bénins. On dit que vous souffrez du SCI lorsque les symptômes sont présents pendant au moins 3 jours par mois pendant une période de 3 mois ou plus.

Les principaux symptômes comprennent :

• Douleur abdominale
• Gaz
• Plénitude
• Ballonnements
• Changement dans les habitudes intestinales. Peut avoir de la diarrhée (IBS-D) ou de la constipation (IBS-C).

La douleur et d'autres symptômes sont souvent réduits ou disparaissent après une selle. Les symptômes peuvent éclater lorsqu'il y a un changement dans la fréquence de vos selles.

Les personnes atteintes du SCI peuvent faire des allers-retours entre la constipation et la diarrhée ou avoir ou avoir la plupart du temps l'un ou l'autre.

• Si vous souffrez du SCI avec diarrhée, vous aurez des selles fréquentes, molles et liquides. Vous pourriez avoir un besoin urgent d'aller à la selle, ce qui peut être difficile à contrôler.
• Si vous souffrez du SCI avec constipation, vous aurez du mal à évacuer les selles, ainsi que moins de selles. Vous devrez peut-être faire des efforts pour aller à la selle et avoir des crampes. Souvent, seule une petite quantité ou pas de selles passeront.

Les symptômes peuvent s'aggraver pendant quelques semaines ou un mois, puis diminuer pendant un certain temps. Dans d'autres cas, les symptômes sont présents la plupart du temps.

Vous pouvez également perdre votre appétit si vous souffrez du SCI. Cependant, le sang dans les selles et la perte de poids involontaire ne font pas partie du SCI.

Il n'y a pas de test pour diagnostiquer le SCI. La plupart du temps, votre fournisseur de soins de santé peut diagnostiquer le SCI en fonction de vos symptômes. Un régime sans lactose pendant 2 semaines peut aider le prestataire à identifier une carence en lactase (ou une intolérance au lactose).

Les tests suivants peuvent être effectués pour éliminer d'autres problèmes :

• Des tests sanguins pour voir si vous avez la maladie cœliaque ou une faible numération globulaire (anémie)
• Examen des selles pour le sang occulte
• Cultures de selles pour rechercher une infection
• Examen microscopique d'un échantillon de selles pour les parasites
• Examen des selles pour une substance appelée calprotectine fécale

Votre fournisseur peut recommander une coloscopie. Au cours de ce test, un tube flexible est inséré dans l'anus pour examiner le côlon. Vous pourriez avoir besoin de ce test si :

• Les symptômes ont commencé plus tard dans la vie (plus de 50 ans)
• Vous avez des symptômes tels qu'une perte de poids ou des selles sanglantes
• Vous avez des tests sanguins anormaux (comme une faible numération globulaire)

D'autres troubles qui peuvent provoquer des symptômes similaires comprennent :

• Maladie coeliaque
• Cancer du côlon (le cancer provoque rarement des symptômes typiques du SCI, à moins que des symptômes tels qu'une perte de poids, du sang dans les selles ou des tests sanguins anormaux ne soient également présents)
• Maladie de Crohn ou rectocolite hémorragique

Le but du traitement est de soulager les symptômes.

Dans certains cas d'IBS, des changements de mode de vie peuvent aider. Par exemple, l'exercice régulier et l'amélioration des habitudes de sommeil peuvent réduire l'anxiété et aider à soulager les symptômes intestinaux.

Les changements alimentaires peuvent être utiles. Cependant, aucun régime spécifique ne peut être recommandé pour le SCI car la condition diffère d'une personne à l'autre.

Les modifications suivantes peuvent aider :

• Éviter les aliments et les boissons qui stimulent les intestins (comme la caféine, le thé ou les colas)
• Manger des repas plus petits
• Augmentation des fibres dans l'alimentation (cela peut améliorer la constipation ou la diarrhée, mais aggraver les ballonnements)

Discutez avec votre fournisseur avant de prendre des médicaments en vente libre.

Aucun médicament ne fonctionne pour tout le monde. Certains que votre fournisseur peut suggérer comprennent :

• Médicaments anticholinergiques (dicyclomine, propanthéline, belladone et hyoscyamine) pris environ une demi-heure avant de manger pour contrôler les spasmes musculaires intestinaux
• Lopéramide pour traiter le SII-D
• Alosetron (Lotronex) pour IBS-D
• Eluxadoline (Viberzi) pour IBS-D
• Probiotiques
• De faibles doses d'antidépresseurs tricycliques pour aider à soulager les douleurs intestinales
• Lubiprostone (amitiza) pour IBS-C
• Bisacodyl pour traiter le SII-C
• Rifaximine, un antibiotique
• Linaclotide (Linzess) pour le SII-C

Une thérapie psychologique ou des médicaments contre l'anxiété ou la dépression peuvent aider à résoudre le problème.

Le SCI peut être une maladie qui dure toute la vie. Pour certaines personnes, les symptômes sont invalidants et interfèrent avec le travail, les voyages et les activités sociales.

Les symptômes s'améliorent souvent avec le traitement.

Le SCI ne cause pas de dommages permanents aux intestins. De plus, cela ne conduit pas à une maladie grave, comme le cancer.

Appelez votre fournisseur si vous présentez des symptômes du SCI ou si vous remarquez des changements dans vos habitudes intestinales qui ne disparaissent pas.

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• Constipation - que demander à votre médecin

• Système digestif

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