Abcès du foie amibien

L'abcès amibien du foie est une accumulation de pus dans le foie en réponse à un parasite intestinal appelé Entamoeba histolytica.

L'abcès amibien du foie est causé par Entamoeba histolytica. Ce parasite provoque l'amibiase, une infection intestinale également appelée dysenterie amibienne. Après une infection, le parasite peut être transporté par la circulation sanguine des intestins vers le foie.

L'amibiase se propage en mangeant des aliments ou de l'eau contaminés par des matières fécales. Cela est parfois dû à l'utilisation de déchets humains comme engrais. L'amibiase se transmet également par contact de personne à personne.

L'infection se produit dans le monde entier. Il est plus fréquent dans les zones tropicales où existent des conditions de vie surpeuplées et un mauvais assainissement. L'Afrique, l'Amérique latine, l'Asie du Sud-Est et l'Inde ont des problèmes de santé importants liés à cette maladie.

Les facteurs de risque d'abcès amibien du foie comprennent :

• Voyage récent dans une région tropicale
• Alcoolisme
• Cancer
• Immunosuppression, y compris infection par le VIH/SIDA
• Malnutrition
• Vieillesse
• Grossesse
• Utilisation de stéroïdes

Il n'y a généralement pas de symptômes d'infection intestinale. Mais les personnes atteintes d'un abcès hépatique amibien présentent des symptômes, notamment :

• Douleur abdominale, plus encore dans la partie supérieure droite de l'abdomen ; la douleur est intense, continue ou lancinante
• Toux
• Fièvre et frissons
• Diarrhée, non sanglante (chez seulement un tiers des patients)
• Gêne générale, malaise ou sensation de malaise (malaise)
• Des hoquets qui ne s'arrêtent pas (rares)
• Jaunisse (jaunissement de la peau, des muqueuses ou des yeux)
• Perte d'appétit
• Transpiration
• Perte de poids

Le fournisseur de soins de santé effectuera un examen physique. On vous posera des questions sur vos symptômes et vos voyages récents. Les tests qui peuvent être effectués comprennent :

• Échographie abdominale
• Tomodensitométrie abdominale ou IRM
• Numération globulaire complète
• Aspiration d'un abcès du foie pour rechercher une infection bactérienne dans l'abcès du foie
• Scan du foie
• Tests de la fonction hépatique
• Test sanguin pour l'amibiase
• Test de selles pour l'amibiase

Les antibiotiques tels que le métronidazole (Flagyl) ou le tinidazole (Tindamax) sont le traitement habituel des abcès du foie. Un médicament comme la paromomycine ou le diloxanide doit également être pris pour se débarrasser de toute l'amibe dans l'intestin et empêcher la maladie de revenir. Ce traitement peut généralement attendre que l'abcès ait été traité.

Dans de rares cas, l'abcès peut nécessiter un drainage à l'aide d'un cathéter ou d'une intervention chirurgicale pour soulager une partie de la douleur abdominale et augmenter les chances de succès du traitement.

Sans traitement, l'abcès peut s'ouvrir (rupture) et se propager à d'autres organes, entraînant la mort. Les personnes traitées ont de très grandes chances de guérison complète ou de complications mineures.

L'abcès peut se rompre dans la cavité abdominale, la paroi des poumons, les poumons ou le sac autour du cœur. L'infection peut également se propager au cerveau.

Appelez votre fournisseur de soins si vous développez des symptômes de cette maladie, surtout si vous avez récemment voyagé dans une région où la maladie est connue.

Lorsque vous voyagez dans des pays tropicaux où l'assainissement est médiocre, buvez de l'eau purifiée et ne mangez pas de légumes crus ou de fruits non pelés.

amibiase hépatique ; amibiase extra-intestinale ; Abcès - foie amibien

• Mort des cellules du foie
• Abcès du foie amibien

CD Huston. Protozoaires intestinaux. Dans : Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, éd. Maladie gastro-intestinale et hépatique de Sleisenger et Fordtran. 10e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2016 : chapitre 113.

Petri WA, espèce Haque R. Entamoeba, y compris la colite amibienne et l'abcès du foie. Dans : Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, éd. Mandell, Douglas et Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases, édition mise à jour. 8e éd. Philadelphie, Pennsylvanie : Elsevier Saunders ; 2015 : chapitre 274.